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2024院感质控检查存在问题原因分析及整改措施范文

1.人员培训不足：部分医护人员对院感知识掌握不扎实，缺乏系统培训，导致操作不规范。例如手卫生执行不到位，未严格按照七步洗手法操作。

2.制度执行不力：一些科室对院感相关制度落实不严格，如消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。存在消毒不彻底、医疗废物分类混乱等情况。

3.设备设施老化：部分医院的基础设施和设备老化，影响院感防控效果。如通风系统不畅，增加了空气传播感染的风险。

4.管理监督不到位：院感管理部门对各科室的监督检查不够全面和深入，未能及时发现和纠正存在的问题。

整改措施

1.加强培训教育：定期组织院感知识培训，包括理论学习和操作技能培训，提高医护人员的院感意识和操作水平。

2.强化制度执行：明确各科室在院感防控中的职责，加强对制度执行情况的监督和考核，对违规行为进行严肃处理。

3.更新设备设施：加大对医院基础设施和设备的投入，及时更新老化的设备，改善通风条件等。

4.完善管理监督机制：建立健全院感管理监督体系，增加监督检查的频率和力度，及时发现和解决问题。

选择题

1.七步洗手法的正确顺序是（）

A.内外夹弓大立腕

B.内外弓夹大立腕

C.外内夹弓大立腕

D.外内弓夹大立腕

答案：A。七步洗手法是预防和控制医院感染的重要措施，其顺序为内（掌心相对，手指并拢，相互揉搓）、外（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）、夹（掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓）、弓（弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）、大（右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行）、立（将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）、腕（清洗手腕，交换进行）。

2.医疗废物应分类收集，以下属于感染性废物的是（）

A.废弃的一般性药品

B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液

C.废弃的汞血压计、汞温度计

D.玻璃安瓿

答案：B。感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。选项A属于药物性废物，选项C属于化学性废物，选项D属于损伤性废物。

填空题

1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤____μm）通过空气流动导致的疾病传播。

答案：5。空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。

判断题

1.只要手套没有破就可以连续为不同的患者进行操作。（）

答案：错误。手套即使没有破损，在为不同患者进行操作时也可能会导致交叉感染，应根据操作需要及时更换手套。

2.被患者血液、体液、排泄物污染的物品属于感染性废物。（）

答案：正确。被患者血液、体液、排泄物污染的物品携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的危险，属于感染性废物。

解答题

1.简述手卫生的重要性。

答案：手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医护人员安全最基本、最简单、最有效的措施之一。首先，医护人员的手经常接触患者的各种部位、医疗设备等，容易沾染大量病原微生物。如果不进行有效的手卫生，这些病原微生物可能会传播给其他患者，导致医院感染的发生。其次，做好手卫生可以减少医护人员自身感染的风险，保护自身健康。此外，良好的手卫生习惯还可以提高医疗质量，增强患者对医院的信任。

2.请说明医疗废物管理的基本原则。

答案：医疗废物管理的基本原则包括：（1）分类收集原则：将医疗废物按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等不同类别进行分类收集，便于后续的处理。（2）及时清运原则：医疗废物应及时收集、转运和处理，避免长时间存放导致病原微生物滋生和传播。（3）无害化处理原则：医疗废物必须经过无害化处理，如高温焚烧、化学消毒等，以确保其不会对环境和人体健康造成危害。（4）安全管理原则：在医疗废物的收集、运输、储存和处理过程中，要采取必要的安全防护措施，防止医疗废物泄漏、流失和扩散。