关于缩短患者平均住院日的管理规定.docx

?一、总则

1.目的

为进一步优化医院医疗服务流程，提高医疗资源利用效率，保障医疗质量与安全，切实缩短患者平均住院日，特制定本管理规定。

2.适用范围

本规定适用于医院各临床科室、医技科室以及相关职能部门。

3.定义

患者平均住院日是指一定时期内，全院出院患者占用总床日数与出院患者人数之比。计算公式为：平均住院日=出院患者占用总床日数÷出院患者人数。

二、管理目标

在确保医疗质量和患者安全的前提下，通过优化医疗流程、加强多学科协作、提高医疗技术水平等措施，逐步降低患者平均住院日，争取在[具体时间段]内将平均住院日较上一年度降低[X]%。

三、组织管理

1.成立缩短平均住院日管理领导小组

-组成人员：由医院院长担任组长，副院长担任副组长，医务科、护理部、医保办、信息科、财务科、各临床科室主任等为成员。

-职责：

-负责制定和完善缩短患者平均住院日的政策、制度和措施。

-定期召开会议，分析、研究和解决缩短平均住院日工作中存在的问题。

-协调各部门之间的工作，确保各项措施的有效落实。

-对各科室缩短平均住院日工作进行考核和评估。

2.设立缩短平均住院日管理办公室

-组成人员：设在医务科，由医务科科长兼任主任，成员包括护理部干事、信息科工程师等。

-职责：

-负责具体组织实施缩短平均住院日的各项工作。

-收集、整理和分析相关数据，定期向管理领导小组汇报工作进展情况。

-协调各科室之间的协作，及时解决工作中出现的问题。

-制定并执行考核方案，对各科室缩短平均住院日工作进行日常监督和考核。

四、具体措施

（一）优化医疗流程

1.入院流程

-预住院管理

-对于诊断明确、病情相对稳定的择期手术患者，推行预住院模式。患者在门诊完成必要的检查后，可办理预住院手续，提前安排术前检查和准备工作，待手术日直接入院手术，减少住院等待时间。

-预住院期间，医护人员通过电话、微信等方式对患者进行健康指导和术前准备指导，确保患者按时入院手术。

-入院评估与准备

-设立入院准备中心，负责患者入院前的集中评估和准备工作。患者入院时，由入院准备中心护士统一接待，进行生命体征测量、病史采集、护理评估等，并完成入院相关手续的办理。

-入院准备中心与各临床科室密切协作，根据患者病情和科室床位情况，合理安排入院时间，确保患者及时入住病房。同时，对于需要紧急救治的患者，开辟绿色通道，优先办理入院手续，直接送入病房进行抢救。

2.检查检验流程

-整合检查检验项目

-医务科组织相关科室专家对检查检验项目进行梳理，对于诊断价值不大或可替代的检查检验项目予以取消或合并。同时，优化检查检验申请流程，避免不必要的重复检查。

-加强各科室之间的沟通与协作，对于同一患者的检查检验结果，实现信息共享，减少患者在不同科室之间的奔波。

-提高检查检验效率

-引进先进的检查检验设备，优化设备布局，合理安排检查检验人员班次，提高设备使用率和人员工作效率。

-推行检查检验结果限时报告制度，明确各类检查检验项目的报告时间，对于紧急检查检验项目，确保在规定时间内出具报告。同时，建立检查检验结果反馈机制，及时将结果反馈给临床科室。

3.治疗流程

-规范诊疗行为

-各临床科室制定本科室常见疾病的诊疗规范和临床路径，明确诊断标准、治疗原则、手术指征、住院天数等关键环节，确保医护人员严格按照规范和路径进行诊疗。

-加强对医护人员的培训和考核，提高其对诊疗规范和临床路径的知晓率和执行率，确保患者得到同质化的治疗。

-合理安排手术

-手术科室成立手术管理小组，负责手术的统筹安排。根据患者病情、手术难度、手术医生排班等因素，合理安排手术时间，避免手术积压。

-对于择期手术患者，在确保手术安全和质量的前提下，尽量缩短术前等待时间。同时，加强手术科室与麻醉科、手术室的协作，优化手术流程，提高手术效率。

-加强康复治疗

-康复医学科与各临床科室建立紧密的协作关系，在患者病情允许的情况下，早期介入康复治疗