精索静脉曲张.pptVIP

带（Zona）反应精索V曲张的不育患者，精子对卵子的带反应较有生育者小，但较无曲张的不育者反应显著增大。曲张致精子与配子膜融合功能缺陷。内分泌曲张致某种程度的酶失功能和激素合成减少。第23页，共71页，星期日，2025年，2月5日间质细胞功能血清睾酮水平可能正常或降低，GnRH治疗效果可反映间质细胞和造精小管功能不全。间质细胞数目虽增多，但功能并非正常。睾酮过氧化酶-抗过氧化酶染色（+）减少，手术纠治后血清睾酮恢复正常。第24页，共71页，星期日，2025年，2月5日支持细胞功能支持细胞功能不全，对FSH反应减弱；抑制酶inhibin，转铁蛋白transferrin和雄激素结合蛋白减少。FSH增高和睾酮降低者作V结扎手术后有效率很高；而精子减少伴激素正常者，术后无改善，此类患者可能另有不育原因。第25页，共71页，星期日，2025年，2月5日抑制素Inhibin抑制素β为重要生理类型，由支持细胞对FSH反应的分泌物，是FSH反应的主要反馈调节物，它的水平是造精功能和支持细胞功能的另一标记物。手术纠正后它和精子参数增高，提示支持细胞逆转。第26页，共71页，星期日，2025年，2月5日转铁蛋白Transferrin精索V曲张可致转铁蛋白和雄激素结合蛋白减