膝关节炎的保守治疗2025.pdf

膝关节炎的保守治疗2025

我国45岁以上人群膝骨关节炎发病率达8%,60岁以上增加

10%。

并不是所有关节炎都要马上换关节，患者通过科学地保守治疗一般

都能达到减轻或缓解临床症状的目的。

关千膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种退行性疾病，是由千关节软骨完整性破坏，滑膜的

炎症及软骨下骨损伤而导致的关节疼痛、畸形与功能陀碍。

IIIllIV

DoubtfulMildModerateSevere

Minimumdisruption鲁丿oint-spacnarrowing.Moderatejoint-spacereduction.Joint-spacegreatlyreduced

ThereisalreadyTheorIiIa9eto哼inbreakin9down.6apsinIhecar1i1平匈妞ofthecarti1ageisalreadylost.

1吹cartilagloss.Occu『rencofosteophytes.expanduntilth句re忒hthebone.largeosteophytes

女性患病的发病风险明显高千男性，肥胖和超重、具有关节外伤史的

人群也是膝骨关节炎的高危人群。此外，膝关节周围肌肉萎缩、需要

长期跪、蹲、屈膝动作或长期负重等特殊职业者、家族中存在关节炎

的患者或存在肠道菌群紊乱等危险因素者也是膝关节的高危人群。

诊断

根据骨关节炎诊疗指南(2018年版）

···········

·膝关节骨关节炎的诊断标准

序号［症状或体征］

11近1个月内反复的膝关节疼痛I

X线片（站立位或负重位）示关节间隙变l

2I窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节I

一

1边缘骨赘形成

一...一已...:.一一一.:=一··一...一:一···一“一·一一...一..一...一一一－－」

.·．·

3年龄�50岁

．一··-··一··…··…··……··…··…·…·一一·…··~·一……．一一··一··….

···

····I

l．一·_．41晨僵时间冬30m门．1．一··一··一·

［5!活动时有骨摩擦音（感）

注：满足诊断标1+(2、3、4、5条中的任意2条）可诊断膝关节

骨关节炎

膝骨关节炎的最显著的临床症状是膝关节疼痛、