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主管护师考试试题及答案解析

一、选择题

1.下列哪项不属于洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.水肿、少尿

答案：D

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视绿视等）以及心律失常（如室性早搏二联律等）。而水肿、少尿主要是心力衰竭等引起的水钠潴留表现，并非洋地黄中毒的典型表现。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤和凝血功能障碍也可导致产后出血，但相对子宫收缩乏力而言较少见。

二、填空题

1.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩

解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，它是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动。

2.消化性溃疡的主要病因是______。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染和胃酸分泌过多

解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的侵蚀作用增强；胃酸分泌过多直接损伤胃和十二指肠黏膜，二者共同作用是消化性溃疡发生的主要病因。

三、判断题

1.急性心肌梗死患者发病24小时内不宜用洋地黄类药物。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，此时使用洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，还可能诱发心律失常，所以不宜使用。

2.慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。（）

答案：正确

解析：慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，主要症状为白带增多，白带的性状可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。

四、解答题

1.简述高血压患者的饮食护理要点。

答案：

（1）减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入，可多吃含钾丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类等。

（2）减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。

（3）补充适量蛋白质：可按1g/（kg·d）的标准摄入，其中植物蛋白应占50%，可多吃豆类及其制品。

（4）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，有利于血压的控制。

（5）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会升高血压，应劝导患者戒烟，限制饮酒量，男性饮酒的酒精量不超过25g/d，女性减半。

（6）其他：避免食用辛辣、刺激性食物，控制体重，避免暴饮暴食，做到少食多餐。

2.简述护士在为化疗患者进行护理时的注意事项。

答案：

（1）心理护理：化疗患者常因疾病和化疗的不良反应产生焦虑、恐惧等情绪，护士应关心、安慰患者，向患者及家属解释化疗的目的、方法、可能出现的不良反应及应对措施，增强患者战胜疾病的信心。

（2）血管保护：化疗药物刺激性强，易引起静脉炎和局部组织坏死。护士应选择合适的血管，从远端小静脉开始穿刺，避免在关节、肌腱旁等部位穿刺。采用正确的给药方法，如先注入生理盐水，确认针头在血管内后再注入化疗药物，给药完毕后再用生理盐水冲洗血管。

（3）不良反应观察与护理：

胃肠道反应：化疗常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。护士应给予清淡、易消化的饮食，少食多餐，必要时遵医嘱使用止吐药物。

骨髓抑制：观察患者的血常规变化，注意有无白细胞、血小板减少等情况。当白细胞低于一定水平时，应采取保护性隔离措施，预防感染；血小板减少时，注意观察有无出血倾向，避免患者受伤。

脱发：向患者解释脱发是化疗的常见不良反应，停药后头发会重新生长。可建议患者佩戴假发、帽子等，以减轻心理负担。

其他：观察有无肝肾功能损害、心脏毒性等不良反应，及时报告医生并配合处理。

（4）健康教育：指导患者保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累。加强营养，增强机体抵抗力。定期复查血常规、肝肾功能等，按时进行下一周期的化疗。