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跌倒坠床风险评估与护理干预记录单
姓名:性别:男年龄:*岁病区:精神科二病区床号:23住院号:20240102077-
:
A、跌倒/坠床的危险因子评估
盆
日期
2024-12-25
12-26
12-27
2025-01
03
1、最近一年营有不明原因跌倒经历
1
2、意识障碍
1
3、视力障碍
1
4、活动障碍/肢体倘瘫
3
5、年龄265岁
1
6、体能虚弱/拄拐杖/步态不稳
3
7、头苹眩章/体位性低血压
2
8、服用影响意识或活动的药物
1
9、住院中无家人或其他人陪伴
1
目前许估得分:
+
B、二甘三日工F
引导息者热叁病房坏境。
避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋),应用合道的助行器等辅助用物。
无论在卧床或下床活动时,应随时有陪伴在思者身劳。
注意息者服药后情形,若感头章、虚弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护人员.
若思者意识不酒楚或乱动时,为维护思者安全,共予以使用约束带。
至卫生间入时,陪伴请勿随意高开患者,
病房之公共设各如有损坏或使用不便(电灯等),请立即通知医护人员予以处理.
教导倘雍思者应由健侧边缘上下床.
白板提醒“防跌倒坠床”
一览卡插入防跌倒风险标识“F.
改变体位应遵守“三部由”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走,避免突然改交体位,尤其是夜间。
护士签名
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