死亡护理病历讨论记录范文.docxVIP

死亡护理病历讨论记录范文

一、讨论日期：2023年4月20日

二、讨论地点：XX医院护理部会议室

三、主持人：王护士长

四、参加人员：

1.张护士（ICU护士）

2.李护士（急诊科护士）

3.刘护士（呼吸科护士）

4.赵护士（心血管科护士）

5.王护士长（护理部）

五、病例简介：

患者，男性，58岁，因“急性心肌梗死”入院。入院时，患者出现剧烈胸痛，伴大汗淋漓，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。入院后，立即给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。患者病情进展迅速，出现心源性休克，经积极抢救无效，于入院后24小时内死亡。

六、讨论内容：

1.病例分析

张护士：患者入院时，已出现典型的急性心肌梗死症状，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。经过积极治疗，患者病情仍迅速恶化，最终因心源性休克死亡。分析原因，可能与以下因素有关：

（1）患者年龄较大，基础疾病较多，如高血压、糖尿病等，导致心肌缺血严重。

（2）患者入院时，病情已处于晚期，心肌梗死面积较大，导致心功能严重受损。

（3）患者入院后，治疗措施不够及时，如抗血小板聚集、抗凝等治疗未及时给予。

李护士：患者入院后，立即给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗，但病情仍迅速恶化。分析原因，可能与以下因素有关：

（1）患者入院时，病情已处于晚期，心肌梗死面积较大，导致心功能严重受损。

（2）患者入院后，治疗措施不够及时，如抗血小板聚集、抗凝等治疗未及时给予。

刘护士：患者入院后，病情迅速恶化，可能与以下因素有关：

（1）患者入院时，病情已处于晚期，心肌梗死面积较大，导致心功能严重受损。

（2）患者入院后，治疗措施不够及时，如抗血小板聚集、抗凝等治疗未及时给予。

赵护士：患者入院后，病情迅速恶化，可能与以下因素有关：

（1）患者入院时，病情已处于晚期，心肌梗死面积较大，导致心功能严重受损。

（2）患者入院后，治疗措施不够及时，如抗血小板聚集、抗凝等治疗未及时给予。

2.经验教训

王护士长：通过本次病例讨论，我们认识到以下几点：

（1）对于急性心肌梗死患者，应尽早给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。

（2）对于病情危重的患者，应加强病情观察，及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

（3）加强护士培训，提高护士对急性心肌梗死患者的护理水平。

3.改进措施

（1）加强护士培训，提高护士对急性心肌梗死患者的护理水平。

（2）优化抢救流程，确保抢救措施及时、有效。

（3）加强与其他科室的沟通与协作，提高患者救治成功率。

七、讨论结论：

本次死亡病例讨论，通过对患者病情的分析、讨论，找出了护理工作中的不足，总结了经验教训，提出了改进措施。希望通过本次讨论，提高护士对急性心肌梗死患者的护理水平，降低患者死亡率。

八、记录人：王护士长

九、主持人签名：王护士长

十、参加人员签名：

张护士、李护士、刘护士、赵护士