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医院压疮质控专项督查表.doc

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20XX年月科压疮专项督查表(第五版)

督查者:二〇XX年一月四日修订

督查

时间

责护

床号

姓名

评估

防范压疮措施落实

执行率

(1=执行;

2=未执行;

3=未涉及)

1.

评分正确

2.

监控符合要求

3.

高危者白板有提示

4.

中高危床头有标识

5.

评分表上措施恰当

6.床单位清洁干燥

7.皮肤清洁干爽,润肤或隔离防护措施到位

8.压疮患者有伤口记录

9.

评分≤15分,上报及时

10.评分≤15分,使用气垫床或有拒用记录

11.气垫床充气量恰当

12翻身措施有效

13.需护士协助翻身者翻身卡记录完整

14.局部减压措施有效

15.移动体位方法正确

16.半卧位角度≥30°时下肢有支撑

17.患者或家属知晓压疮预防措施

18.护士知晓压疮预报及报告程序

评估率

措施落实率

压疮预防执行率

月统计

每次统计:①患者压疮风险评估率=1个患者1-4项目完成数/4;②压疮防范措施落实率=1个患者5-18项目完成数/14;③压疮完成率=1个患者1-18项目完成数/18。

月统计:①患者压疮风险评估率=10个患者1-4项目完成数/40;②压疮防范措施落实率=10个患者5-18项目完成数/140;③压疮完成率=10个患者1-18项目完成数/180。

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