骨科试题及答案.docxVIP

骨科试题及答案

一、单项选择题

1.骨折早期并发症是（）

A.压疮

B.感染

C.缺血性骨坏死

D.骨筋膜室综合征

E.关节僵硬

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。压疮、感染是骨折晚期并发症；缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症；关节僵硬是骨折晚期因长期固定等原因导致的。所以选D。

2.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

答案：D

解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折。横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、嵌插骨折均为完全骨折，即骨的连续性完全中断。所以选D。

3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.12周

B.23周

C.48周

D.812周

E.12周以上

答案：C

解析：骨折愈合过程分为三个阶段，血肿炎症机化期约需2周，原始骨痂形成期一般需要48周，骨板形成塑形期约需812周。所以选C。

二、多项选择题

1.影响骨折愈合的局部因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法的影响

答案：ABCDE

解析：影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量（如螺旋形、斜形骨折较横行骨折愈合快）；骨折部位的血液供应（血供好愈合快，如胫骨中下1/3交界处骨折血供差，愈合慢）；软组织损伤程度（损伤重影响愈合）；感染（可导致骨折延迟愈合或不愈合）；治疗方法的影响（如反复多次的手法复位、过度牵引等不利于愈合）。所以ABCDE全选。

2.关节脱位的特有体征是（）

A.畸形

B.弹性固定

C.关节盂空虚

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛和肿胀是很多关节损伤都会出现的表现，不是关节脱位特有的。所以选ABC。

三、填空题

1.骨折的治疗原则是________、________、________。

答案：复位、固定、功能锻炼

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

2.脊柱骨折的急救搬运方法应采用________或________搬运，严禁________。

答案：担架、木板、一人抬头一人抬脚或搂抱

解析：脊柱骨折患者急救搬运时应采用担架或木板搬运，使患者保持脊柱伸直位，严禁一人抬头一人抬脚或搂抱等错误搬运方法，以免加重脊柱损伤，导致脊髓损伤等严重后果。

四、判断题

1.开放性骨折现场止血首选加压包扎止血。（）

答案：正确

解析：开放性骨折现场止血时，加压包扎止血是首选方法，它能有效控制大多数出血情况，操作相对简单且能避免过度损伤组织。如果加压包扎不能止血，才考虑使用止血带等其他方法。所以该说法正确。

2.骨折患者功能锻炼应早期以患肢肌肉的舒缩活动为主。（）

答案：正确

解析：骨折早期（伤后12周内），骨折部位疼痛、肿胀明显，骨折端不稳定，此阶段功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩，应以患肢肌肉的舒缩活动为主，而骨折部位上下关节暂不活动。所以该说法正确。

五、解答题

1.简述骨折的临床表现。

答案：

（1）全身表现：

①休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。

②发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。

（2）局部表现：

①一般表现：骨折局部出现疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，可产生张力性水疱和皮下瘀斑。因局部疼痛、肿胀使患肢活动受限。

②特有体征：

畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。但应注意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤，特别是重要的血管、神经损伤。临床上只要发现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折等。

2.简述关节脱位的治疗原则。

答