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护理技能考核理论试题及答案

选择题

1.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用（）

A.锡类散

B.冰硼散

C.碘酊

D.西瓜霜

答案：C。解析：碘酊有较强的刺激性和腐蚀性，不能用于口腔黏膜溃疡处。而锡类散、冰硼散、西瓜霜都有清热解毒、消肿止痛等作用，可用于口腔黏膜溃疡。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。

3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.氰化物

D.浓硫酸

答案：D。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可根据具体情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

4.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.平卧位

答案：B。解析：发生空气栓塞时，采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，在24小时内可保持相对无菌状态，超过24小时则需重新灭菌。

2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620。解析：这是正常成人安静状态下的呼吸频率范围，超出或低于这个范围可能提示身体存在异常。

3.青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。解析：这是临床上常用的青霉素皮试液浓度标准，用于皮试以判断患者是否对青霉素过敏。

4.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过______秒。

答案：15。解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧等不良后果，所以一般不超过15秒。

判断题

1.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（）

答案：正确。解析：戴手套的目的是保持无菌操作，已戴手套的手是无菌的，若触及未戴手套的手及另一手套的内面，会污染手套，破坏无菌状态。

2.鼻饲法适用于昏迷患者。（）

答案：正确。解析：昏迷患者不能自主进食，鼻饲法可以通过鼻腔将营养物质等注入胃内，保证患者的营养供应。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为2030cm。（）

答案：错误。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离应为4060cm，这样的高度能使液体顺利流入肠道。

4.输血时发生溶血反应，应立即减慢输血速度。（）

答案：错误。解析：输血时发生溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，同时采取一系列抢救措施，以防止病情进一步恶化。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几方面：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压，导致血液循环障碍。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，可损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。③剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生剪切力。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，致使表皮松软，抵抗力下降，易发生压疮。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍、营养摄入不足，可出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，皮肤易破损。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加，加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏、绷带、夹板等固定时，衬垫不当、松紧不适宜，致使局部血液循环不良。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：

（1）评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

（2）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间不超过10秒。

（3）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼救，启动急救系统，如拨打120。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上半身力量垂直向下按压，