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2024外科护理期末考试选择题(含答案)

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以有效防止手术切口感染，保证手术的无菌环境。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。主要原因有切口内出血形成血肿、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等，如不及时处理可危及生命。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。

4.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

答案：C

解析：分离移位时，骨折两断端间有间隙，难以形成骨痂连接，最容易引起骨折不连接。成角移位、侧方移位、旋转移位和缩短移位通过复位等处理后一般较分离移位更易愈合。

5.急性乳腺炎多发生于（）

A.产后哺乳期的经产妇

B.产后哺乳期的初产妇

C.任何哺乳期的妇女

D.青年妇女

E.乳房较大的妇女

答案：B

解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇，这是因为初产妇乳头皮肤娇嫩，易被婴儿吸吮破损，细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，且初产妇哺乳经验不足，易导致乳汁淤积，有利于细菌生长繁殖。

二、填空题

1.休克的治疗原则是______、______、______和处理原发病。

答案：尽早去除病因；尽快恢复有效循环血量；纠正微循环障碍

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。因此治疗时首先要去除病因，然后恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，同时处理原发病，以维持机体的正常生理功能。

2.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。

答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿

解析：头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，早期视力多无明显变化，晚期可因视神经萎缩而导致失明。

3.骨折的专有体征是______、______、______。

答案：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感

解析：畸形是由于骨折段移位所致；异常活动是指在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的声音或感觉。这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折的可能。

三、判断题

1.破伤风患者最早出现的症状是角弓反张。（）

答案：错误

解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼不便、张口困难，随后可出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。角弓反张是较晚出现的严重症状。

2.肠梗阻患者出现绞窄性肠梗阻时，呕吐物多为血性。（）

答案：正确

解析：绞窄性肠梗阻是指肠壁血运发生障碍的肠梗阻，肠管缺血坏死可导致血性渗出，呕吐物多为血性，这是绞窄性肠梗阻的一个重要表现。

3.骨牵引的重量应根据患者的年龄、体质、肌肉发达程度及骨折部位等情况来决定。（）

答案：正确

解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引。牵引重量需综合考虑患者的年龄、体质、肌肉发达程度及骨折部位等因素，以达到既有效牵引又避免过度牵引造成不良后果的目的。

四、解答题

1.简述腹部损伤患者的急救处理原则。

答案：

（1）首先处理危及生命的情况：如心跳骤停、窒息、大出血等。对开放性腹部损伤，应及时包扎伤口，如有肠管脱出，一般不回纳腹腔，以免加重感染，可用消毒或清洁器皿覆盖保护后包扎。

（2）防治休克：迅速建立静脉通道，快速补液、输血，以纠正休克。

（3）抗感染：遵医嘱应用抗生素，预防和控制感染。

（4）禁食、胃肠减压：减少胃肠道内容物继续外漏，减轻腹胀。

（5）做好术前准备：如备皮、交叉配血、药物过敏试验等，尽快做好手术准备。

2.简述乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法及注意事项。

答案：

方法：

（1）术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。

（2）