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临床医学概论课程中医学伦理教育的渗透与深化

摘要：目的：探讨临床医学概论课程中医学伦理教育的渗透与深化，为医学教改提供科学参考。方法：随机选取本学校公共事业管理本科生2023级2个班级学生共80名，为了确保研究结果的准确性，将研究对象随机分为两组，即对照组（传统的理论讲授为主的教学模式）与试验组（医学伦理学教育方案）。整理与分析两组经过不同教学方式的学生考核成绩、操作能力评分、自我导向学习能力、教学满意度、临床见习后学生表现情况的数据。结果：

试验组学生的考核成绩（87.64±7.65）分、操作能力评分（53.67±4.34）分高于对照组（80.75±6.54）分、（47.45±4.67）分，P＜0.05；试验组学生的自我导向学习能力、教学满意度、临床见习后学生表现情况高于对照组，P＜0.05。结论：在临床医学概论课程之中融入医学伦理教育，不仅能够激发学生的自主导向学习能力，还能提高学生的综合能力和临床实践表现。同时，医学伦理教育提高了学生对教学方式的满意度，并且学生在临床见习后的表现也更加优异。因此，该教育模式为医学教学改革提供理论依据，建议在医学课程中加强伦理教育的渗透。

关键词：临床医学概论课程；医学伦理教育；传统的理论讲授；自我导向学习能力

随着医疗技术的迅猛发展和社会对医疗服务要求的提升，医务人员不仅需掌握扎实的专业知识和临床技能，还需具备良好的医学伦理素养[1]。因此，传统的教学模式已逐渐无法满足社会对应用型医疗人才的需求，尤其在医学伦理领域。文献报道指出，大部分高等院校在临床医学概论教学中仍偏重于专业知识与临床技能的传授，而忽视了人文关怀与伦理思维的培养，进而导致医学伦理教育的效果不尽如人意[2]。故而，医学院校在临床医学概论课程中深化医学伦理教育不仅是应对时代变迁与社会需求的必然选择，更是提升医疗服务质量、促进医患和谐的重要途径[3-4]。鉴于此，为总结医学伦理学教育方案在临床医学概论课程中教学效果，为临床教学改革提供理论及现实依据。本文运用随机对照试验分析方法，对学生使用不同教学方法的相关资料予以总结，具体内容如下。

1资料与方法

一般资料

2023年6月—2024年6月，随机选取本学校公共事业管理本科生2023级2个班级学生共80名，为了确保研究结果的准确性，试验组学生男20名、女20名，年龄18～20岁（19.25±3.32）岁；对照组学生男23例、女17例，年龄19～21岁平均年龄（19.46±3.54）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。

方法

对照组：传统的理论讲授为主的教学模式：教师按照临床医学概论本科教学大纲明确课程重点、难点以及课件；同时，教师按照观看幻灯片和听课的形式将相关内容为学生进行讲解，并且在课程结束后进行考核。

试验组：医学伦理学教育方案，内容如下：

（1）教师需要根据教学目标和内容编制相应的教学方案以及将其划分为不同的学习主题，并且选择相关的典型案例进行情景教学。同时，教师在课程开始前将相关教学资源、相关问题发布在线慕课平台上，让学生提前了解所学的内容。

（2）在正式上课前，教师让学生回答自己提前布置好的问题，并引入实际操作中需要遵循的伦理原则和规范。例如，教师讲解并示范临床中可能遇到的伦理问题，与病人沟通时的注意事项、病史采集过程中的隐私保护等。同时，让每个小组完成相应的案例重现，并让其他学生与扮演病人学生进行沟通，了解其真实感受，并且引导他们掌握相应操作的应该遵循的伦理原则和规范。此外，教师通过相应案例视频引导学生从伦理角度思考死亡以及反思生命的意义。

（3）在授课结束后，教师要求学生整理课堂实践作业并上传至教学平台，并且要求其完成网上优质拓展资源的学习。同时，教师在在线平台上发布与课堂所涉及伦理原则相似的典型病例，要求学生查看相关医学文献、视频及科普资料，并完成相应线上作业。

观察指标

（1）学生的理论成绩（理论考试成绩100分，试卷考试，共100分，分数高表明学生对知识掌握程度高）、操作能力评分（迷你临床演练评估（Mini-CEX），7个方面，每方面1～9分，总分7～63分，分数与学生的操作能力成正比）。

（2）学生的自我导向学习能力：Williamson研制的自我导向学习评定量表（沈王琴翻译），5个维度，每维度12个条目，每条目Likert5计分法（1-5分），所有条目均为正向计分，60~300分，得分越高说明自我导向学习能力越好。

（3）学生对教学满意度：自行设计教学满意度调查问卷，以微信问卷星的形式发放，5个条目，每条目Likert5计分法（1-5分），分数越高表明护理满意度高。

（4）经临床见习后学生表现情况：自制调查问卷，由临床带教老师填写，一共6个维度，每个维度满分5分，分数高表明学生表现理想。

统计学分析

本文中计量资料、计数资料分别由、