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老年医学科建设与管理指南(2025)解读主讲人:XXX2025.5
目录CONTENT一、指南修订背景与意义01三、老年医学科服务模式03二、老年医学科建设标准02四、老年医学科科室管理04五、指南的应用与推广05
一、指南修订背景与意义01
01我国60岁及以上人口数量庞大,截至2024年末,60岁及以上人口数量为31031万人,占全国人口的22%,其中65岁及以上人口数量为22023万人,占全国人口的15.6%,老年人健康服务需求日益增长。
老年人慢性病患病率高,78%以上的老年人至少患有一种慢性病,且认知、运动、感官功能衰退及营养、心理等健康问题日益凸显,失能老年群体规模持续扩大。人口老龄化现状02健康老龄化战略需求健康老龄化成为国家战略的重要组成部分,推动老年医学科建设是完善老年人健康支撑体系的关键举措,有助于提升老年医学医疗服务能力,满足老年人多样化健康需求。
通过规范老年医学科建设与管理,可以更好地应对人口老龄化带来的健康挑战,提高老年人的生活质量和健康水平。(一)应对人口老龄化挑战
01医疗机构建设现状目前老年医疗卫生机构数量不足且分布不均,康复医院、护理院等资源在城乡、区域间存在显著差距,难以满足老年人的就医需求。
2024年,国家卫生健康委发布关于《提升老年医学医疗服务能力》的通知,明确要求到2027年末,力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。02指南修订的必要性2019年试行版指南在老年医学科建设与管理中发挥了重要作用,但随着社会发展和健康老龄化要求的提高,需要进一步修订完善。
新版指南扩大了建设范围,细化了科室设置标准和业务内容,明确了服务模式,调整了责任主体和质控模式,以更好地指导老年医学科建设与发展。(二)完善老年健康服务体系
二、老年医学科建设标准02
门诊与病房设置老年医学科应设置门诊诊室、病房、综合评估室,三级综合医院老年医学科住院床位数不少于20张,二级综合医院不少于10张,且每床净使用面积、床间距、卫生间面积、病房设置标准符合国家有关规定。
门诊、病区及相关公用场所需执行国家无障碍环境建设有关法律法规,进行适老化改造,符合老年患者活动场所及坐卧设施安全要求。相关科室配套设置老年医学科的综合医院应具备急诊科、内科、外科等与老年医学科相关的科室设置,鼓励设置肿瘤科、重症医学科、精神心理科、康复科、中医科、营养科等,为老年患者提供综合医疗服务。设备配置标准老年医学科需配备轮椅、转运床、站立及行走辅助器、坐式体重计等基本设备,以及气管插管设备、简易呼吸器、心电监护仪、心脏除颤仪等基本抢救设备。
鼓励医院设置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置、肠内营养液输注泵、康复训练设备等,以满足老年患者多样化的需求。010203(一)科室设置要求
医护人员配备比例01老年医学科每张病床应当配备医师不少于0.3名,配备护士不少于0.6名,医师配置需确保落实三级查房制度。
三级综合医院老年医学科主任需具备副主任医师及以上专业技术资格,且具有连续5年以上老年医学科相关工作经历;二级综合医院老年医学科主任需具备主治医师及以上专业技术资格,且具有连续3年以上老年医学科相关工作经历。多学科团队建设02老年医学科要逐步建立多学科团队工作模式,主动吸纳内科、肿瘤、中医、康复、精神心理、护理、药学、营养等各专科医护人员,开展多学科联合诊疗、共病诊疗特色服务。
鼓励医院配备康复治疗师、营养师、心理治疗师、临床药师等人员,推动老年医疗服务从单病种诊疗模式向多病共治模式转变。人才培养与培训03综合医院应科学制订老年医学科人才培养目标以及岗位培训计划,定期开展老年医学相关专业培训,使医护人员熟练掌握老年医学服务理念和技能。(二)人员配备规范
三、老年医学科服务模式03
老年综合评估老年医学科应规范开展老年综合评估,包括对老年患者的身体功能、心理状态、社会支持等方面的全面评估,为制定个性化的治疗方案提供依据。
通过综合评估,可以早期识别老年综合征,如衰弱、营养不良、肌少症、跌倒、血栓、误吸、坠床、抑郁、焦虑、谵妄和认知障碍等高风险因素,及时进行干预。0102个体化治疗方案根据老年患者的综合评估结果,制定个体化的治疗方案,注重多病共治,避免过度治疗或治疗不足。
在治疗过程中,要充分考虑老年患者的身体状况、心理承受能力和生活质量,注重药物治疗的安全性和有效性,避免药物不良反应。03心理健康关注老年医学科要关注老年人心理健康,及时发现和处理老年患者的心理问题,如抑郁、焦虑等。
通过心理治疗、心理疏导等方式,帮助老年患者缓解心理压力,提高心理健康水平,促进身心健康。(一)以患者为中心的服务理念
多学科团队协作老年医学科应建立多学科团队工作模式,各专科医护人员共同参与老年患者的诊疗过程,通过多学科联合门诊、会诊等形式,为老年患者
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