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家庭医师签约管理制度

一、总则

（一）目的

为规范家庭医师签约服务管理，提高服务质量和效率，保障居民获得连续、综合、个性化的基本医疗卫生服务，特制定本管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于参与家庭医师签约服务的所有医疗机构、家庭医师团队以及相关工作人员。

（三）基本原则

1.以人为本原则：以居民健康为中心，满足居民多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

2.自愿签约原则：充分尊重居民意愿，在平等、自愿、协商的基础上签订服务协议。

3.规范服务原则：严格按照国家和地方相关规范开展家庭医师签约服务，确保服务质量和安全。

4.协同发展原则：加强医疗机构内部各科室之间、医疗机构与其他医疗卫生机构之间的协同合作，共同推进家庭医师签约服务。

二、签约服务内容

（一）基本医疗服务

1.为签约居民提供常见病、多发病的诊治，开展一般体格检查和诊断明确的慢性病治疗。

2.提供优先预约就诊、优先转诊等服务。

（二）公共卫生服务

1.为签约居民建立居民健康档案，并及时更新。

2.开展健康教育，普及健康知识。

3.按照国家基本公共卫生服务规范，为签约居民提供预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等服务。

（三）个性化健康管理服务

1.根据签约居民的健康状况和需求，制定个性化的健康管理方案。

2.为患有慢性病的签约居民提供定期随访、用药指导、康复指导等服务。

3.为签约居民提供中医适宜技术服务，如针灸、推拿、拔罐等。

三、签约服务流程

（一）宣传推广

1.通过多种渠道，如社区宣传、医疗机构公告、媒体报道等，广泛宣传家庭医师签约服务的内容、优势和意义，提高居民知晓率。

2.组织家庭医师团队深入社区、学校、企业等场所，开展现场宣传活动，面对面解答居民疑问。

（二）居民签约

1.居民自愿选择家庭医师团队，并填写家庭医师签约服务协议书。

2.家庭医师团队与居民签订服务协议，明确双方的权利和义务。

（三）服务提供

1.家庭医师团队按照服务协议为签约居民提供相应的服务。

2.建立签约居民健康档案，记录居民健康状况和服务情况。

3.定期对签约居民进行随访，了解居民健康需求和服务满意度。

（四）服务评估

1.定期对家庭医师签约服务进行评估，评估内容包括服务质量、居民满意度、健康指标改善情况等。

2.根据评估结果，及时调整服务内容和方式，不断提高服务质量。

四、家庭医师团队建设

（一）团队组成

家庭医师团队由家庭医师、社区护士、公共卫生医师等组成，必要时可邀请药师、康复治疗师等加入。

（二）人员资质

1.家庭医师应具备执业医师资格，并经过家庭医生相关培训。

2.社区护士应具备执业护士资格。

3.公共卫生医师应具备公共卫生执业医师资格。

（三）团队培训

1.定期组织家庭医师团队成员参加业务培训，包括基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、个性化健康管理等方面的培训。

2.鼓励团队成员参加学术交流活动，不断更新知识和技能。

（四）团队考核

1.建立家庭医师团队考核机制，对团队成员的工作业绩、服务质量、居民满意度等进行考核。

2.根据考核结果，给予相应的奖励和惩罚。

五、服务质量保障

（一）服务规范

1.制定家庭医师签约服务规范，明确服务流程、服务内容、服务标准等。

2.家庭医师团队应严格按照服务规范为签约居民提供服务。

（二）质量控制

1.建立服务质量监控机制，定期对家庭医师签约服务进行质量检查。

2.对发现的问题及时进行整改，确保服务质量。

（三）投诉处理

1.设立投诉渠道，接受居民对家庭医师签约服务的投诉和建议。

2.对投诉事项进行及时调查处理，并将处理结果反馈给居民。

六、激励机制

（一）薪酬待遇

1.建立合理的家庭医师签约服务薪酬制度，体现多劳多得、优绩优酬。

2.薪酬构成包括基本工资、绩效工资等，绩效工资与服务数量、服务质量、居民满意度等挂钩。

（二）职称晋升

1.在职称晋升方面，同等条件下优先考虑参与家庭医师签约服务且表现优秀的人员。

2.鼓励家庭医师团队成员开展科研项目，对取得科研成果的给予相应奖励。

（三）荣誉表彰

对在家庭医师签约服务工作中表现突出的家庭医师团队和个人，给予荣誉表彰。

七、信息化建设

（一）信息系统建设

1.建立家庭医师签约服务信息系统，实现签约居民信息、服务记录、健康档案等的电子化管理。

2.信息系统应具备预约就诊、随访提醒、健康评估等功能，提高服务效率和质量。

（二）信息共享