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手术物品清点制度

一、目的

手术物品清点是确保手术安全的重要环节，旨在防止手术物品遗留在患者体内，减少手术并发症的发生，保障患者的生命安全和身体健康。通过严格的清点制度，可以及时发现物品数量和完整性的异常情况，以便采取相应的措施进行处理，避免因物品遗留导致的严重后果。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有进行手术操作的科室，包括手术室、外科各科室的手术间等。涉及的手术物品包括但不限于手术器械、敷料、缝针、刀片等各类与手术相关的物品。

三、人员职责

1.巡回护士

-负责手术物品的准备工作，确保手术所需物品的种类、数量准确无误，并在手术开始前与器械护士共同进行清点。

-在手术过程中，准确记录手术物品的增减情况，包括添加、取出的物品名称和数量。

-监督手术台上物品的摆放和使用情况，及时提醒器械护士整理物品，防止物品混乱。

-手术结束后，与器械护士再次进行物品清点，确认无误后双方签字。

-负责手术物品的补充和更换，确保手术的顺利进行。

2.器械护士

-在手术开始前，认真检查手术器械的完整性和性能，与巡回护士共同清点手术物品，并准确记录。

-在手术过程中，严格管理手术台上的物品，保持物品的整齐摆放，准确传递器械，避免物品丢失或损坏。

-及时清理手术台上的废弃物，防止与手术物品混淆。

-手术结束后，与巡回护士一起进行物品的最终清点，确保物品数量和完整性与记录相符。

3.手术医生

-配合巡回护士和器械护士的清点工作，在手术过程中如使用特殊物品或有物品增减情况，及时告知巡回护士。

-手术结束后，协助检查手术切口内是否有遗留物品。

4.护士长

-定期组织手术物品清点制度的培训和考核，确保医护人员熟悉和掌握清点流程和要求。

-监督手术物品清点制度的执行情况，对发现的问题及时进行纠正和处理。

-协调解决手术物品清点过程中出现的争议和问题。

四、手术物品清点的时机

1.手术开始前

-巡回护士和器械护士应在手术开始前30分钟（特殊情况可适当调整）共同进行手术物品的首次清点。

-按照手术物品清点单的项目，依次对手术器械、敷料、缝针、刀片等进行清点，确保物品的种类、数量准确无误。

-清点过程中，巡回护士和器械护士应唱点，即一人说出物品名称和数量，另一人重复确认，并在清点单上准确记录。

-对于成套的手术器械，应检查器械的完整性，如有缺失或损坏应及时更换。

2.关闭体腔前

-在关闭体腔（如胸腔、腹腔等）之前，巡回护士和器械护士必须再次进行物品清点。

-此次清点应特别仔细，确保所有使用过的物品都已正确计数，尤其是缝针、刀片等细小物品。

-如在手术过程中有添加或取出物品的情况，应在此次清点时进行核对和记录。

-若清点结果与首次清点不符，应立即停止关闭体腔的操作，查找差异原因，直至问题解决。

3.关闭体腔后

-体腔关闭完成后，巡回护士和器械护士进行第三次物品清点。

-再次确认手术物品的数量和完整性，确保没有物品遗留在体腔内。

-如清点结果无误，双方在清点单上签字确认。

4.手术结束后

-手术结束，患者离开手术间前，巡回护士和器械护士进行最后一次物品清点。

-对手术台上剩余的物品进行清理和核对，确保所有物品都已妥善处理。

-整理清点单，交手术室护士长审核存档。

五、手术物品清点的方法和要求

1.器械清点

-巡回护士和器械护士应将手术器械分类放置，按照器械的名称和数量逐一清点。

-对于有特殊标记或编号的器械，应检查标记和编号是否完整。

-清点过程中，要注意检查器械的关节、螺丝等部位是否松动或损坏。

-如发现器械缺失或损坏，应及时报告手术医生和护士长，并进行查找和更换。

2.敷料清点

-手术用的敷料包括纱布、纱垫、棉球等，应按照不同的规格和类型分别清点。

-清点时，要注意敷料的完整性，如有破损或污染应及时更换。

-对于用于填塞体腔的敷料，应使用带有显影标记的敷料，并在清点单上注明数量和位置。

-在手术过程中，如添加或取出敷料，应及时记录并进行核对。

3.缝针和刀片清点

-缝针和刀片是手术中容易丢失的物品，应特别注意清点。

-巡回护士和器械护士应使用专门的容器存放缝针和刀片，在清点时将其逐一取出计数。

-对于弯曲或损坏的缝针，应及时更换并记录。

-手术结束后，应检查手术台上和手术器械上是否有残留的缝针和刀片。

4.其他物品清点

-对于手