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患者出手术室交接流程

患者出手术室交接是确保患者术后安全、顺利恢复的重要环节，涉及手术室护士、麻醉医生与病房护士等多方面人员的协作，涵盖患者基本信息、手术情况、麻醉恢复状态、生命体征、引流管等诸多细节内容的交接。以下将从术前准备、出室前确认、转运过程、病房交接、交接后处理等方面详细阐述。

术前准备

手术室护士准备

在手术接近尾声时，手术室护士应提前整理患者的病历资料，包括术前检查报告（如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等）、手术记录单、麻醉记录单等。确保病历资料完整、清晰，便于后续交接。

对患者的皮肤状况进行详细检查，特别是手术切口周围，记录有无破损、压疮、皮疹等情况。对于有伤口的患者，观察伤口的敷料是否清洁、干燥，有无渗血、渗液等现象。若发现异常，及时与手术医生沟通并记录。

检查患者身上的各种管路，如静脉输液管、导尿管、引流管等。确保管路固定牢固，通畅无阻，标记清晰。记录各管路的名称、置入时间、引流液的颜色、性质和量等信息。

准备好患者的个人物品，如衣物、眼镜、假牙等，并妥善保管。对于贵重物品，应与家属进行当面交接并签字确认。

麻醉医生准备

评估患者的麻醉恢复情况，包括意识状态、肌力恢复、呼吸功能等。根据患者的麻醉方式和手术情况，确定患者是否达到出室标准。

整理麻醉相关资料，如麻醉记录单、麻醉药品使用记录等。记录麻醉过程中的重要事件，如麻醉诱导时间、麻醉维持药物及剂量、术中血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化情况。

准备好必要的急救药品和设备，如呼吸囊、简易呼吸器、急救药品等，以应对转运过程中可能出现的突发情况。

出室前确认

手术医生确认

手术结束后，手术医生向手术室护士和麻醉医生详细交代手术情况，包括手术方式、手术过程是否顺利、有无意外情况发生、术中出血量、输血情况等。

告知术后的注意事项，如伤口护理要点、体位要求、饮食限制、特殊药物的使用等。对于复杂手术或有特殊情况的患者，手术医生应与病房主管医生进行电话沟通，确保信息的准确传递。

麻醉医生评估

再次评估患者的意识状态，采用呼唤患者姓名、询问简单问题等方式判断患者是否清醒。对于全身麻醉患者，观察其瞳孔大小、对光反射是否正常。

检查患者的呼吸功能，观察呼吸频率、节律是否正常，胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否清晰。评估患者的自主呼吸能力，必要时进行血气分析检查，确保患者的呼吸功能稳定。

监测患者的循环功能，包括血压、心率、心律等。观察患者的面色、口唇颜色、肢端温度等，判断有无休克或其他循环系统并发症的迹象。若患者血压不稳定或心率异常，应及时采取相应的处理措施。

评估患者的肌力恢复情况，嘱患者活动四肢，观察其活动的力量和协调性。对于肌肉松弛剂使用后的患者，确保其肌力恢复到一定程度，以保证气道的保护和呼吸功能的正常。

手术室护士核对

核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等，确保与病历资料和手术标识一致。采用至少两种方式进行身份核对，如询问患者姓名、查看手腕带等。

检查患者的伤口敷料是否固定良好，有无松动、移位或渗血等情况。若发现伤口敷料有问题，及时更换并重新固定。

确认患者身上的各种管路是否通畅，标识是否清晰。检查静脉输液的滴速是否正确，药物种类和剂量是否无误。对于引流管，观察引流液的颜色、性质和量是否正常，有无堵塞或逆流现象。

整理患者的病历资料和个人物品，确保齐全无误。将病历资料放置在便于查看的位置，以便转运过程中随时查阅。

转运过程

人员安排

由麻醉医生、手术室护士和转运工人共同负责患者的转运。麻醉医生负责患者的麻醉恢复和生命体征监测，手术室护士负责观察患者的病情变化和管路护理，转运工人负责搬运和推动转运床。

在转运前，所有人员应明确各自的职责和分工，确保转运过程的顺利进行。

转运设备准备

选择合适的转运床，确保其性能良好，能够平稳移动。检查转运床的刹车装置是否灵敏，床面是否平整舒适。

配备必要的监测设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，以便在转运过程中持续监测患者的生命体征。确保监测设备电量充足，功能正常。

准备好氧气供应设备，如氧气瓶或氧气袋，确保氧气充足且连接牢固。根据患者的病情和呼吸情况，调节合适的氧流量。

转运过程中的监测与护理

在转运过程中，麻醉医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。密切观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等变化，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

手术室护士应注意观察患者的伤口和管路情况，防止伤口敷料移位或脱落，避免管路扭曲、受压或脱落。保持静脉输液和引流管的通畅，及时处理出现的问题。

转运过程中应保持患者的体位舒适，避免因体位不当导致呼吸不畅或伤口受压。对于特殊手术患者，应按照手术医生的要求保持特定的体位。

注意保暖，根据环境温度和患者的体温情况，为患者加盖合适的被子，