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2024年河北省宁晋县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.外科急腹症中最常见的是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胃十二指肠穿孔

答案：D

答案分析：急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，约占普通外科急腹症的首位。

2.甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

3.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.骨转移

答案：B

答案分析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至腋窝淋巴结。

4.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝环与腹壁下动脉的关系

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

答案：E

答案分析：还纳疝内容物后，压迫深环，斜疝疝内容物不再突出，而直疝疝内容物仍可突出，这是二者最主要的鉴别点。

5.肠梗阻病人出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征时，提示其性质为（）

A.痉挛性

B.麻痹性

C.粘连性

D.绞窄性

E.单纯性

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征。

6.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最有价值的体征是（）

A.上腹部压痛

B.肝浊音界缩小或消失

C.腹式呼吸减弱或消失

D.有移动性浊音

E.肠鸣音减弱或消失

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小或消失，这是诊断的重要体征。

7.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝静脉阻塞

E.肝硬化

答案：E

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，主要是肝炎后肝硬化。

8.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

B.链球菌、厌氧菌

C.变形杆菌、绿脓杆菌

D.肺炎球菌、白色葡萄球菌

E.产气杆菌、溶血性链球菌

答案：A

答案分析：肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

9.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.发热

E.消化不良

答案：A

答案分析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状。

10.下肢静脉曲张最主要的原因是（）

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱

C.浅静脉内压力增高

D.妊娠

E.盆腔内占位病变

答案：C

答案分析：下肢静脉曲张最主要的原因是浅静脉内压力增高，导致静脉瓣膜功能受损。

多选题

1.下列哪些是外科感染的特点（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.可引起全身感染

E.不会出现特异性感染

答案：ABCD

答案分析：外科感染多为混合感染，局部症状明显，常需手术去除感染灶，严重时可引起全身感染，也会出现特异性感染如破伤风等。

2.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括（）

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

E.青少年患者

答案：ABCD

答案分析：青少年患者一般不首选手术治疗，因为手术可能影响其生长发育。而中度以上原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤、抗甲状腺药物或碘治疗后复发者适合手术。

3.乳腺癌的临床表现有（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

E.腋窝淋巴结肿大

答案：ABCDE

答案分析：乳腺癌可表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷，还可出现腋窝淋巴结肿大。

4.肠梗阻的共同临床表现有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD

答案分析：肠梗阻的共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，发热不是其共同表现。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则包括（）

A.非手术治疗适用于空腹小穿孔

B.非手术治疗期间应严密观察病情

C.手术治疗可选择胃大部切除术

D.手术治疗可选择单纯穿孔修补术

E.所有患者均应立即手术治疗

答案：ABCD

答案分析：并非所有患者均需立即手术治疗，空腹小穿孔等情况可先试行非手术治疗，非手术治疗需严密观察，手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。

案例分析题

患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界缩小，肠鸣音减