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2024年河北省南皮县普通外科学(副高)考试题含答案

1.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.精索在疝囊后方

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.嵌顿机会较直疝少

答案：E

答案分析：腹股沟斜疝嵌顿机会较直疝多，因其疝囊颈较窄且经过腹股沟管等解剖结构，其他选项描述均正确。

2.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

答案：A

答案分析：甲状腺功能亢进患者术前基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术安全，减少术后并发症。

3.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A.胃

B.肾

C.肝

D.脾

E.小肠

答案：D

答案分析：脾是腹部最易受损的实质性脏器，因其位置相对表浅，质地较脆。

4.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，可导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，进而引发炎症。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

答案：E

答案分析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢位置相对固定，不会随时间改变位置，其他选项均为绞窄性肠梗阻的表现。

6.关于急性胰腺炎，下列哪项是错误的

A.常继发于胆道疾病

B.血清淀粉酶在发病后24小时开始升高

C.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶可不升高

D.可以使用哌替啶止痛

E.禁食和胃肠减压是治疗的重要措施

答案：B

答案分析：血清淀粉酶在发病后212小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，所以B项错误。

7.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。

8.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.神经鞘转移

答案：B

答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，一般先转移至局部淋巴结。

9.关于原发性肝癌，下列哪项叙述不正确

A.肝区疼痛是最常见的症状

B.AFP持续阳性可诊断

C.主要并发症有肝性脑病、上消化道出血等

D.肝外血行转移最多见于肺

E.手术切除是首选的治疗方法

答案：B

答案分析：AFP持续阳性且排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，同时结合影像学检查发现肝内占位性病变才能诊断原发性肝癌，所以B项叙述不正确。

10.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.肝静脉血栓形成

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻。

11.胆总管探查术后T管引流的时间一般为

A.35天

B.710天

C.1014天

D.1421天

E.2128天

答案：C

答案分析：胆总管探查术后T管引流时间一般为1014天，以便充分引流胆汁，防止胆管狭窄等并发症。

12.下列哪项不是下肢静脉曲张的并发症

A.血栓性浅静脉炎

B.湿疹

C.溃疡形成

D.下肢深静脉血栓形成

E.急性出血

答案：D

答案分析：下肢静脉曲张的并发症主要有血栓性浅静脉炎、湿疹、溃疡形成、急性出血等，下肢深静脉血栓形成与下肢静脉曲张关系不大。

13.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的程度

D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现

E.包块的位置

答案：D

答案分析：回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块不再出现为斜疝，仍出现为直疝，这是二者最主要的鉴别点。

14.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

B.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒

C.血液浓缩

D.血容量减少

E.毒素吸收可致中毒性休克

答案：B

答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失的是酸性胃液，一般会导致代谢性酸中毒，而非碱中毒。

15.急性胆囊炎的典型体征是

A.上腹部压痛

B.墨菲（Murphy）征阳性

C.板状腹

D.肠鸣音减弱

E.肝区叩击痛

答案：B

答案分析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时深压胆囊区，嘱患者深吸气，如因疼痛而屏气为阳性。

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