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支气管哮喘诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.不完全可逆的气流受限

答案：A

解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，进而出现可逆性气流受限。气道高反应性是哮喘的重要特征，可逆性气流受限是其临床表现特点，而不完全可逆的气流受限是慢性阻塞性肺疾病的特点。

2.下列哪项不是支气管哮喘的诱发因素（）

A.感染

B.运动

C.精神因素

D.长期吸烟

答案：D

解析：支气管哮喘的诱发因素包括感染（如病毒、细菌感染等）、运动、精神因素、过敏原（如花粉、尘螨等）等。长期吸烟主要是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素，而非哮喘的主要诱发因素。

3.支气管哮喘典型的临床表现是（）

A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

B.胸痛

C.咯血

D.午后低热、盗汗

答案：A

解析：支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。胸痛、咯血不是哮喘的典型表现；午后低热、盗汗常见于肺结核等疾病。

4.诊断支气管哮喘的主要依据是（）

A.血嗜酸性粒细胞增多

B.有阻塞性通气功能障碍

C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

D.血清特异性IgE升高

答案：C

解析：反复发作的呼吸困难伴哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。血嗜酸性粒细胞增多、血清特异性IgE升高可支持哮喘的诊断，但不是主要依据；有阻塞性通气功能障碍也可见于其他肺部疾病，不能仅凭此诊断哮喘。

5.支气管哮喘患者发作时，下列哪项体征是不存在的（）

A.胸廓饱满

B.叩诊过清音

C.两肺满布哮鸣音

D.气管向患侧移位

答案：D

解析：支气管哮喘发作时，胸廓饱满，由于肺过度充气，叩诊呈过清音，两肺满布哮鸣音。气管向患侧移位常见于肺不张、胸膜粘连等情况，哮喘发作时一般不会出现气管向患侧移位。

6.支气管哮喘患者禁用的药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.普萘洛尔

D.沙丁胺醇

答案：C

解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重哮喘发作，所以支气管哮喘患者禁用。氨茶碱、肾上腺素、沙丁胺醇都可用于哮喘的治疗。氨茶碱可舒张支气管平滑肌；肾上腺素可兴奋β?受体，舒张支气管；沙丁胺醇是选择性β?受体激动剂，能有效舒张支气管。

7.治疗支气管哮喘最有效的药物是（）

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗胆碱能药物

D.β?受体激动剂

答案：A

解析：糖皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的药物，它可以抑制气道炎症，降低气道高反应性，预防哮喘发作。茶碱类药物可舒张支气管平滑肌，但作用相对较弱；抗胆碱能药物主要用于缓解哮喘患者的气道痉挛；β?受体激动剂主要用于迅速缓解哮喘症状，但不能从根本上控制气道炎症。

8.哮喘患者应用糖皮质激素吸入治疗的主要优点是（）

A.局部抗炎作用强

B.起效快

C.全身不良反应少

D.以上都是

答案：D

解析：糖皮质激素吸入治疗的主要优点包括局部抗炎作用强，能直接作用于气道炎症部位；起效较快，可迅速缓解症状；且全身不良反应少，因为药物主要作用于局部，进入血液循环的量相对较少。

9.支气管哮喘患者长期使用β?受体激动剂可导致（）

A.痰液黏稠不易咳出

B.机体产生耐受性

C.呼吸肌麻痹

D.血压升高

答案：B

解析：支气管哮喘患者长期使用β?受体激动剂可导致机体产生耐受性，使药物的疗效逐渐降低。β?受体激动剂一般不会导致痰液黏稠不易咳出、呼吸肌麻痹；虽然有些β?受体激动剂可能会引起轻微的血压变化，但不是长期使用的主要不良反应。

10.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间在（）

A.6小时以上

B.12小时以上

C.24小时以上

D.48小时以上

答案：C

解析：哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间在24小时以上，经一般治疗不能缓解者。

11.支气管哮喘患者氧疗时，氧流量一般为（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

解析：支气管哮喘患者氧疗时，一般采用低流量吸氧，氧流量为1-2L/min，以避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

12.对支气管哮喘患者进行健康指导，下列哪项不正确（）

A.避免食用可能诱发哮喘的食物

B.避免接触过敏原

C.症状缓解后即可停药

D.适度进行体育锻炼

答案：C

解析：支气管哮喘是一种慢性疾病，症状缓解后不能立即停药，需要在医生的指导下逐渐减量停药，以防止哮喘复发。避免食用可能诱发哮喘