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2024年江苏省沛县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺功能亢进患者行手术治疗时，最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状腺危象

D.呼吸困难和窒息

E.手足抽搐

答案：D

分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可迅速导致患者死亡。

2.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

答案：A

分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见，少数为链球菌。

3.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A

分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。

4.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压迫内环后疝是否再突出

D.嵌顿机会的多少

E.精索与疝囊的关系

答案：C

分析：压迫内环试验是鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要方法，斜疝压迫内环后疝块不再突出，而直疝仍可突出。

5.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

E.小肠

答案：B

分析：脾脏质地脆弱，血运丰富，是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。

6.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

E.肠鸣音消失

答案：A

分析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部刀割样剧痛，这是最主要的临床表现。

7.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气

E.肠绞窄迹象

答案：E

分析：肠梗阻非手术治疗期间，应密切观察病情变化，及时发现肠绞窄迹象，因为一旦发生肠绞窄，必须及时手术治疗，否则会导致肠坏死、感染性休克等严重后果。

8.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

分析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，形成肝内多发转移灶，是最主要的转移途径。

9.胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现是

A.夏柯（Charcot）三联征

B.墨菲（Murphy）征阳性

C.雷诺（Reynolds）五联征

D.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性

E.陶土样大便

答案：A

分析：胆总管结石合并胆管炎时，典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸，即夏柯（Charcot）三联征。

10.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等。

多选题

1.甲状腺次全切除术后出现手足抽搐的原因可能有

A.甲状旁腺被误切

B.甲状旁腺血液供应不足

C.甲状腺切除过多

D.喉返神经损伤

E.喉上神经损伤

答案：AB

分析：甲状腺次全切除术后手足抽搐主要是由于术中甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，导致甲状旁腺功能低下，血钙降低引起。

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

分析：乳腺癌是一种全身性疾病，治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗和生物治疗等，应根据患者的具体情况综合应用。

3.腹股沟疝手术治疗的基本原则包括

A.高位结扎疝囊

B.加强或修补腹股沟管管壁

C.切除疝囊

D.缩小内环口

E.恢复腹股沟管的正常解剖结构

答案：AB

分析：腹股沟疝手术治疗的基本原则是高位结扎疝囊和加强或修补腹股沟管管壁，以防止疝的复发。

4.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据有

A.早期出现休克

B.持续性腹痛，进行性加重

C.有明显的腹膜刺激征

D.有气腹表现

E.呕血、便血或尿血

答案：ABCDE

分析：以上各项均提示腹部闭合性损伤可能合并内脏损伤，早期休克可能因实质性脏器破裂出血或空腔脏器穿孔引起感染性休克；持续性腹痛加重、腹膜刺激征提示腹腔内有炎症或脏器损伤；气腹表现多见于胃肠道穿孔；呕血、便血或尿血提示相应器官损伤。

5.胃大部切除术后早期并发症包括

A.胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.术后梗阻

E.倾倒综合征

答案：ABCD

分析：胃大部切除术后早期并发症有胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、