2025 医学皮肤科肥胖纹护理查房课件.pptxVIP

2025医学皮肤科肥胖纹护理查房课件

演讲人

前言

在皮肤科门诊，经常能遇到因肥胖纹而烦恼的年轻人。记得去年夏天，一个17岁的男孩小李在妈妈的陪同下来就诊，他低着头，手紧紧抓着衣角，掀起T恤时，腰腹部和大腿内侧布满了紫红色的条纹。“医生，这些纹能去掉吗？同学看到都笑我，我再也不敢去游泳了。”他的声音带着哭腔，那种因外貌问题产生的自卑，让我心里很不是滋味。

肥胖纹医学上称为“皮肤扩张纹”，和妊娠纹同属一类，都是因皮肤快速拉伸导致真皮层胶原纤维和弹性纤维断裂引起的。它多发生在体重骤增或青春期快速发育的人群中，常见于腹部、大腿、臀部、手臂等部位，初期为紫红色或粉红色条纹，后期逐渐变为银白色萎缩性纹路。

前言

虽然肥胖纹对身体健康没有影响，但对患者的心理和社交影响却不容忽视。很多人因为这些纹路不敢穿短袖、短裤，甚至回避社交活动。这次组织肥胖纹护理查房，一方面是为了让科室医护人员系统掌握肥胖纹的护理要点，提高临床护理水平；另一方面，也是希望通过具体病例，让大家更关注患者的心理需求，在治疗中不仅要改善纹路外观，更要帮助他们重建自信。

病例介绍

下面给大家介绍一位近期接受肥胖纹治疗的患者，小林，20岁，大学生。

小林高中时体重一度达到100公斤，高考后通过节食和运动，半年内瘦到70公斤。体重下降的同时，他发现大腿内侧、臀部和腰腹部出现了很多条纹，一开始是红色，后来慢慢变成白色，像“西瓜纹”一样，尤其是穿紧身裤时特别明显。

这让小林非常自卑，夏天从不穿短裤，体育课也总是找借口请假，甚至不敢和同学一起去浴室洗澡。他尝试过网上买的各种“去纹霜”，花了不少钱，却一点效果都没有。在室友的鼓励下，小林来到我们科室，希望能通过专业治疗改善肥胖纹。

检查时可见：小林的大腿内侧、臀部及腰腹部有多处纵行和斜行分布的条纹，其中大腿内侧的条纹最长约8cm，宽0.3-0.8cm，部分呈淡紫红色，部分已变为银白色，触之有轻微凹陷感。皮肤镜下可见真皮浅层胶原纤维排列紊乱，表皮变薄。

病例介绍

结合他的情况，我们制定了综合治疗方案：每月1次点阵激光治疗，共5次；同时外用维A酸乳膏（晚间使用）和医用保湿乳液（每日2次）；配合每周2次的微针导入治疗，促进药物吸收。

沟通时，小林搓着手说：“医生，我知道这些纹可能去不掉，但只要能淡一点，让我敢穿短裤就行。”我拍了拍他的肩膀：“只要你坚持治疗和护理，肯定会有改善的，我们一起努力。”

护理评估

为了给小林制定合适的护理方案，我们对他进行了全面的护理评估。

生理方面，小林目前体重稳定在70公斤左右，身体状况良好，无基础疾病。肥胖纹主要分布在大腿内侧、臀部和腰腹部，其中淡紫红色条纹约占40%，银白色条纹约占60%，皮肤整体偏干燥，尤其是纹路部位更明显。点阵激光治疗后，治疗部位会出现轻微红肿和灼热感，一般24小时内可缓解。

心理层面，小林存在明显的体像障碍，对自己的身体形象非常不满意，自我评价低。他说：“每次看到这些纹就觉得很丑，感觉自己像个怪物。”因为肥胖纹，他很少参加集体活动，和同学的交往也比较少，性格变得越来越内向。

社会适应方面，小林原本喜欢打篮球，但因为肥胖纹，他再也没在球场上脱下过外套；班级组织的游泳活动，他也总是找借口不参加。他希望治疗后能像其他同学一样，夏天穿短裤，自由地参加各种活动。

护理评估

通过评估我们发现，小林的核心需求不仅是改善肥胖纹的外观，更需要心理上的疏导和支持，帮助他摆脱自卑，重新融入集体生活。

护理诊断

1

根据对小林的护理评估，我们做出了以下护理诊断：

2

1.体像紊乱：与大腿、臀部及腰腹部的肥胖纹影响外观有关，小林对自己的身体形象产生负面认知。

3

1.焦虑：与担心治疗效果不佳、害怕被同学嘲笑有关，影响了他的社交和学习生活。

4

1.知识缺乏：对肥胖纹的成因、治疗方法、护理要点及预防知识了解不足，比如他不知道体重骤增骤减是导致肥胖纹的主要原因。

5

1.皮肤完整性受损风险：与点阵激光、微针治疗导致的皮肤微小创伤有关，可能出现感染、色素沉着等并发症。

6

1.社交障碍：与自卑心理和对肥胖纹的过度关注有关，小林回避各种社交活动。

护理目标与措施

针对以上护理诊断，我们制定了相应的护理目标与措施。

对于体像紊乱，目标是治疗3个月后，小林能正视自己的肥胖纹，减少自我否定。我们每次治疗前都会和他聊一聊，肯定他减肥的毅力：“能在半年内瘦30公斤，说明你非常有毅力，这些纹路只是你努力变健康的印记。”我们还给他看了其他肥胖纹患者治疗前后的对比照片，让他看到改善的希望。治疗2个月时，小林有点不好意思地说：“昨天我试着穿了一次短裤去教室，好像也没人特别注意我的腿。”

针对焦虑，目标是1个月内小林的焦虑情绪明显缓解，能更坦然地面对自己的