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高钠血症护理查房记录

一、疾病介绍

高钠血症是指血清钠浓度高于145mmol/L的一种电解质紊乱状态，主要由体内水分丢失过多或钠摄入过多引起。当体内水分不足时，肾脏对水的重吸收增加，若补充水分不及时，就会导致血清钠浓度升高；而过量摄入高钠食物或药物，超出肾脏的排泄能力，也会引发高钠血症。

高钠血症会对机体多个系统产生影响，神经系统方面，可出现烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等症状；消化系统可能有口渴、恶心、呕吐等表现；泌尿系统则会因水分减少导致尿量减少、尿比重升高等。及时诊断和治疗，纠正电解质紊乱，对改善患者预后至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“意识模糊伴口渴、尿少3天”于2025年7月2日入院。

患者3天前无明显诱因出现口渴症状，饮水量较前明显增加，但仍感口干，同时尿量逐渐减少，每日尿量约300-400ml，且尿液颜色加深，呈深黄色。近1天来，患者出现意识模糊，反应迟钝，家属发现后将其送至我院就诊。

既往史：患者有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍降糖治疗，血糖控制尚可；高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认冠心病、肾病等其他慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。神志