2025 干眼症脉冲磁疗查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025干眼症脉冲磁疗查房课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着外面阴沉沉的天，我手里翻着今天要查房的病例——又是一位被干眼症困扰了两年的患者。最近这半年，科里收的干眼症患者明显多了，门诊统计数据显示，2024年我院干眼症就诊量比2020年翻了一倍，其中30-50岁的职场人群占比超60%。这些患者里，很多人试过人工泪液、热敷、睑板腺按摩，效果时好时坏，尤其到了秋冬季节，空调房里一坐，眼睛干得像“砂纸磨眼球”。

去年年底，科室引进了脉冲磁疗设备，这是近年来新兴的物理治疗技术，通过低频脉冲磁场刺激睑板腺周围神经，促进脂质分泌，改善泪膜稳定性。我记得第一次参与磁疗操作时，患者王姐做完治疗后说：“奇怪，眼睛没那么紧绷了，像有股热乎气慢慢润开。”这句话让我意识到，新技术的应用不仅需要医生精准操作，更需要护理团队从评估到随访的全程护航。

前言今天的查房，我们围绕一例接受脉冲磁疗的干眼症患者展开。从病例到护理，从评估到并发症预防，希望通过这场讨论，让团队更深入理解脉冲磁疗的护理要点，也让我们更贴近患者的真实需求——他们要的不只是“指标改善”，更是“眼睛能舒服地看世界”。

02病例介绍

病例介绍今天的主角是38岁的李女士，某互联网公司的产品经理。她走进诊室时，眼眶微微发红，说话时总不自觉地眨眼：“张医生，我实在受不了了。每天对着电脑12小时，眼睛干得像要烧起来，滴人工泪液只能管半小时，晚上摘隐形眼镜时疼得流眼泪。”她的病史很典型：干眼症病史2年，既往治疗包括玻璃酸钠滴眼液（6次/日）、热敷（每日1次）、睑板腺按摩（每2周1次），但症状反复，近3个月加重。否认糖尿病、干燥综合征等全身病，无眼部手术史，无金属植入物（这点很关键，是脉冲磁疗的重要排除指标）。专科检查结果：SchirmerI试验（无表面麻醉）左眼5mm/5min，右眼6mm/5min（正常＞10mm）；泪膜破裂时间（BUT）左眼3秒，右眼4秒（正常＞10秒）；角膜荧光素染色（FL）显示双眼下方角膜点状着色（1+）；睑板腺成像提示双眼下睑板腺缺失25%-30%，腺管堵塞。

病例介绍结合症状和检查，李女士符合“中重度干眼症（睑板腺功能障碍型）”，且对传统治疗反应不佳，经多学科讨论后，决定行脉冲磁疗（每周2次，共4周）联合人工泪液治疗。

03护理评估

护理评估护理评估是磁疗护理的“起点”，就像盖房子要先测地基。我第一次给李女士做评估时，她坐在治疗椅上，手指绞着衣角说：“护士，这磁疗会不会有辐射？做完会不会更干？”这些问题背后，是她对新技术的陌生和对疗效的担忧。

主观评估症状评估：李女士主诉“眼干（全天持续，晨起加重）、异物感（像有沙子硌着）、畏光（看屏幕超过半小时需闭眼休息）”，VAS评分（视觉模拟评分）7分（0分为无不适，10分为无法忍受）。她特别提到：“最近一周，早上起床睁眼都费劲，得用热毛巾敷5分钟才能睁开。”这种“晨起睁眼困难”是睑板腺严重堵塞的典型表现。

生活习惯：每日使用电子设备10-12小时，空调房（湿度20%-30%），佩戴软性隐形眼镜（8-10小时/日），很少主动眨眼（平均5次/分钟，正常12-15次）。

心理状态：因症状影响工作效率（需频繁休息），近1个月出现焦虑情绪（“怕被团队边缘化”），睡眠质量下降（入睡困难，夜间因眼干觉醒1-2次）。

客观评估专科指标：除了前面提到的Schirmer试验、BUT、FL和睑板腺成像，还需关注眼压（李女士15mmHg，正常范围），排除青光眼等禁忌；眼部皮肤无破损、感染（磁疗需接触眼睑，皮肤完整性是前提）。

磁疗适应性评估：无金属植入物（如义眼、起搏器），无眼部急性炎症（李女士结膜轻度充血，但无脓性分泌物），无癫痫病史（脉冲磁场可能诱发部分患者神经兴奋）。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们列出了4个核心护理诊断，每个诊断都像一把钥匙，对应着患者的真实需求。01舒适的改变：眼干、异物感与泪膜稳定性下降、睑板腺功能障碍有关02依据：VAS评分7分，BUT＜5秒，睑板腺堵塞。03知识缺乏：缺乏脉冲磁疗治疗配合知识与首次接触新技术有关04依据：李女士提问“磁疗会疼吗？”“做完能马上戴隐形吗？”，对治疗原理、流程不了解。05

焦虑与症状反复、治疗效果不确定有关依据：睡眠质量下降（匹兹堡睡眠质量指数PSQI10分，＞7分提示睡眠障碍），自述“怕治不好影响工作”。01潜在并发症：角膜上皮损伤、磁疗局部不适与泪膜保护作用减弱、磁场刺激可能引起暂时性充血有关02依据：FL显示角膜点状着色，磁疗可能导致眼睑轻微发红（设备说明书提示发生率约15%）。03

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标