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(新)妇产科护理学中级职称考试历年含答案

一、选择题

1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml以下

B.300～500ml

C.500～1000ml

D.1000～1500ml

E.2000ml以上

答案：D

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000～1500ml。妊娠8周时约为5～10ml，妊娠10周时约为30ml，妊娠20周时约为400ml，妊娠38周时约为1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约为800ml。若妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多；若妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。

2.下列哪项不是胎盘早剥的病因（）

A.妊娠期高血压疾病

B.外伤

C.孕妇长期右侧卧位

D.双胎妊娠第一胎儿娩出过快

E.羊水过多破膜时羊水流出过快

答案：C

解析：胎盘早剥的病因包括：①血管病变：如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等；②机械性因素：如外伤、脐带过短或相对过短、双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多破膜时羊水流出过快等；③子宫静脉压突然升高：如孕妇长时间仰卧位等。而孕妇长期右侧卧位一般不会导致胎盘早剥。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍和胎膜残留等也可引起产后出血，但相对较少见。

二、填空题

1.骨盆由____、____及____组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆两部分。

2.妊娠满____周至不满____周间分娩者称早产；妊娠满____周至不满____周间分娩者称足月产；妊娠满____周及其后分娩者称过期产。

答案：28；37；37；42；42

解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者；足月产是指妊娠满37周至不满42足周间分娩者；过期产是指妊娠满42周及其后分娩者。了解不同孕周分娩的定义，有助于对孕产妇进行正确的孕期管理和分娩评估。

3.前置胎盘分为____、____和____3种类型。

答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘下缘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口，但未超越宫颈内口）。

三、判断题

1.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过0.5kg。（）

答案：正确

解析：在妊娠晚期，孕妇体重增长速度应适当控制。一般来说，孕妇体重每周增加不应超过0.5kg。如果体重增长过快，可能会导致孕妇肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症的发生，同时也会增加胎儿巨大儿的风险，不利于自然分娩。因此，孕妇在孕期应合理饮食，适当运动，定期监测体重变化。

2.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察子宫收缩、阴道出血及生命体征等情况。（）

答案：正确

解析：产后2小时内，由于子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等因素，容易发生产后出血。因此，产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察子宫收缩情况（可通过触摸宫底了解子宫硬度和高度）、阴道出血的量、颜色和性状，以及产妇的生命体征（如血压、脉搏、呼吸等）。一旦发现异常，应及时处理，以降低产后出血的风险。

3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项指标。（）

答案：正确

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。该评分法包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项指标，每项指标评分0～2分，满分为10分。评分越高，表明新生儿状况越好；评分越低，提示新生儿窒息越严重。一般在出生后1分钟和5分钟分别进行评分，1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果。

四、解答题

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是导致母儿死亡的最主要原因。子痫患者的护理措施如下：

（1）协助医生控制抽搐：遵医嘱立即静脉推注硫酸镁，必要时加用镇静药物。

（2）专人护理，防止受伤：①保持呼吸道通畅