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（2025）医院不合理收费整改报告25版

一、引言

在医疗服务体系中，合理收费是保障患者权益、维护医院良好形象以及促进医疗行业健康发展的重要基础。近期，我院在内部审查及外部监督过程中，发现了一些不合理收费的问题。这些问题不仅给患者带来了不必要的经济负担，也对医院的声誉造成了一定的负面影响。为了切实解决这些问题，我院迅速组织了专项整改工作，以下是对此次不合理收费整改情况的详细报告。

二、不合理收费问题的发现与梳理

1.内部审查

我院定期开展内部财务审计和收费项目核查工作。在最近一次审查中，审计小组对医院各科室的收费记录进行了全面细致的检查。通过对比收费标准和实际收费情况，发现了一些明显的不合理收费现象。例如，部分科室存在重复收费的问题，在为患者进行多项检查时，对一些可以合并计费的项目分别进行了收费，增加了患者的费用支出。

对药品收费的审查也发现了问题。个别药品的收费价格高于规定的医保目录价格，这可能是由于药品采购成本变化后，收费系统未能及时更新价格所致。

2.外部监督反馈

同时，我们积极关注患者的投诉和社会监督部门的反馈。在与患者的沟通中，了解到一些患者对某些检查项目的收费合理性存在疑问。例如，一些患者反映某些常规检查项目的收费过高，与他们在其他医院的类似检查费用相比差距较大。

卫生健康部门和物价管理部门在对我院进行专项检查时，也指出了一些收费不规范的问题，如部分医疗服务项目的收费标准未按照规定进行公示，患者在接受服务前无法清楚了解费用情况。

三、不合理收费问题的具体表现及原因分析

1.重复收费问题

具体表现：在外科手术中，对手术器械的消毒费和使用费进行了重复收取。在手术记录中，明确记录了手术器械的使用情况，但在收费明细中，不仅收取了器械的使用费用，还额外收取了消毒费用，而实际上消毒费用已经包含在器械的采购成本和使用费用中。

原因分析：主要是由于收费人员对收费政策和标准的理解不够准确，缺乏系统的培训。同时，科室之间的信息沟通不畅，导致收费环节出现重复计费的情况。此外，医院的收费管理系统在设计上存在一定的缺陷，未能对重复收费进行有效的预警和拦截。

2.超标准收费问题

具体表现：在一些高端检查项目中，如磁共振成像（MRI）检查，收费标准超出了当地物价部门规定的上限。部分患者反映，同样的MRI检查项目，在我院的收费比其他同等级医院高出20%-30%。

原因分析：一方面是由于医院在制定收费标准时，未能充分考虑市场行情和患者的承受能力，过于追求经济效益。另一方面，物价管理部门对收费标准的调整信息未能及时传达至医院相关部门，导致医院未能及时调整收费价格。

3.药品价格问题

具体表现：部分常用药品的零售价格高于医保目录价格。例如，某品牌的降压药，医保目录规定的最高零售价格为每盒30元，但在我院药房的售价为35元。

原因分析：药品采购部门在采购药品时，未能充分发挥集中采购的优势，导致采购成本较高。同时，医院的药品价格管理机制不完善，缺乏对药品价格的动态监测和调整，未能及时根据医保目录价格和市场价格变化进行调整。

4.收费项目未公示问题

具体表现：在一些科室的诊疗区域，未对医疗服务项目的收费标准进行公示。患者在接受服务前，无法清楚了解各项检查、治疗和药品的费用情况，只能在缴费后才得知具体费用。

原因分析：医院对收费项目公示工作的重视程度不够，缺乏有效的监督和管理机制。同时，部分科室工作人员对收费项目公示的重要性认识不足，未能及时更新和维护公示内容。

四、整改措施及实施情况

1.加强培训与教育

收费政策培训：组织全院收费人员参加收费政策和标准的专项培训，邀请物价管理部门的专家进行授课，详细解读国家和地方的收费政策法规。培训内容包括医疗服务项目的分类、收费标准的计算方法以及医保报销政策等。通过培训，提高收费人员的业务水平和政策理解能力，确保收费工作的准确性和规范性。

职业道德教育：开展职业道德教育活动，引导全体医护人员树立正确的价值观和服务理念。强调合理收费对于保障患者权益和维护医院形象的重要性，增强医护人员的责任感和使命感。通过案例分析和讨论，让医护人员深刻认识到不合理收费行为的危害性，自觉遵守收费规定。

2.完善收费管理系统

系统升级与优化：投入资金对医院的收费管理系统进行升级改造，增加重复收费预警和拦截功能。当收费人员输入可能存在重复收费的项目时，系统自动提示并阻止收费操作，避免重复收费问题的发生。同时，优化系统的价格管理模块，实现与医保目录价格的实时对接，确保药品和医疗服务项目的收费价格符合规定。

数据审核与监控：建立收费数据审核和监控机制，定期对收费数据进行分析和审核。通过数据分析，及时发现收费异常情况，如收费金额过高、收费项目异常等，并进行深入调查和处理。同时，加强对收费系统的日常监控，确保系统的稳定运行和数据安全。