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2025年整形外科手术技巧考察模拟及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种手术入路常用于隆鼻手术，能较好地暴露鼻背和鼻尖结构？

A.鼻小柱横切口

B.鼻小柱倒V形切口

C.鼻孔内切口

D.以上都可以

答案：D

解析：鼻小柱横切口、鼻小柱倒V形切口和鼻孔内切口在隆鼻手术中都较为常用。鼻小柱横切口和倒V形切口能更好地暴露鼻背和鼻尖结构，便于操作；鼻孔内切口则相对较为隐蔽，术后瘢痕不明显。这几种切口各有优缺点，医生会根据患者的具体情况和手术需求来选择合适的入路。

2.在面部除皱手术中，分离颞浅筋膜时最易损伤的神经是：

A.面神经颞支

B.面神经颧支

C.面神经颊支

D.面神经下颌缘支

答案：A

解析：面神经颞支主要支配额肌、眼轮匝肌等，在颞浅筋膜层走行。在面部除皱手术分离颞浅筋膜时，由于其位置相对表浅，容易受到损伤。一旦损伤，可能导致额纹消失、上睑下垂等不良后果。而面神经颧支、颊支和下颌缘支位置相对较深，在该操作中损伤的概率相对较低。

3.对于先天性唇裂修复手术，最佳的手术时机是：

A.出生后1个月内

B.出生后3-6个月

C.出生后6-12个月

D.2-3岁

答案：B

解析：出生后3-6个月是先天性唇裂修复手术的最佳时机。此时患儿的身体状况相对稳定，能够耐受手术；同时唇部组织发育较好，手术效果也较为理想。出生后1个月内患儿身体各器官功能尚未完全发育成熟，手术风险较大；6-12个月虽然也可以手术，但唇部组织可能已经出现一定程度的变形，增加了手术难度；2-3岁手术则可能会对患儿的心理和语言发育产生一定影响。

4.隆乳手术中，乳腺下间隙植入假体的优点不包括：

A.手感更自然

B.手术操作相对简单

C.对乳腺组织影响小

D.术后乳房形态较好

答案：C

解析：乳腺下间隙植入假体时，假体位于乳腺组织后方，手术操作相对简单，术后乳房形态较好，手感也比较自然。但该方法对乳腺组织有一定的压迫，可能会影响乳腺组织的健康，增加乳腺疾病的诊断难度等。而胸大肌下间隙植入对乳腺组织影响相对较小。

5.瘢痕疙瘩手术切除后，为降低复发率，最常用的辅助治疗方法是：

A.激光治疗

B.放射治疗

C.药物注射治疗

D.压力治疗

答案：B

解析：放射治疗是瘢痕疙瘩手术切除后降低复发率最常用的辅助治疗方法。放射治疗可以抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成，减少瘢痕组织的形成。激光治疗主要用于改善瘢痕的外观；药物注射治疗如注射糖皮质激素等有一定效果，但复发率相对较高；压力治疗主要用于预防和治疗增生性瘢痕，对瘢痕疙瘩的效果有限。

6.眼部整形手术中，去除过多的眶隔脂肪时，最易损伤的结构是：

A.泪腺

B.眼外肌

C.眼球

D.眶下神经

答案：B

解析：在眼部整形手术去除过多眶隔脂肪时，由于眼外肌与眶隔脂肪相邻，操作不当容易损伤眼外肌。一旦眼外肌受损，可能导致眼球运动障碍、复视等严重并发症。泪腺位置相对较靠外，一般不容易在去除眶隔脂肪时损伤；眼球有眼眶等结构的保护，直接损伤的概率较低；眶下神经主要分布于眶下区域，与眶隔脂肪的操作区域相对较远。

7.以下哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.筋膜皮瓣

C.肌皮瓣

D.岛状皮瓣

答案：C

解析：轴型皮瓣是指有一对知名血管供血和回流的皮瓣。肌皮瓣有独立的血管供应，属于轴型皮瓣。随意皮瓣没有特定的知名血管供血，其血运靠皮内、皮下的微血管网；筋膜皮瓣主要依靠筋膜内的血管网供血；岛状皮瓣是皮瓣的一种特殊形式，可以是轴型皮瓣也可以是随意皮瓣，关键在于其蒂部的形态。

8.手部烧伤后瘢痕挛缩畸形矫正手术中，为防止术后再次挛缩，最关键的措施是：

A.彻底切除瘢痕组织

B.采用皮瓣修复创面

C.术后进行功能锻炼

D.术后使用压力手套

答案：C

解析：手部烧伤后瘢痕挛缩畸形矫正手术中，术后进行功能锻炼是防止再次挛缩的最关键措施。功能锻炼可以促进手部血液循环，增强肌肉力量，保持关节活动度，防止瘢痕组织再次挛缩。彻底切除瘢痕组织和采用皮瓣修复创面是手术的重要步骤，但如果术后不进行功能锻炼，仍可能出现挛缩；术后使用压力手套有一定的辅助作用，但不能替代功能锻炼。

9.阴茎延长术的原理主要是：

A.切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带

B.增加阴茎海绵体的长度

C.移植皮瓣延长阴茎皮肤

D.以上都不是

答案：A

解析：阴茎延长术的主要原理是切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带，使埋藏于耻骨联合前方的海绵体游离部分延长，从而达到延长阴茎的外观效果。目前的技术很难真正增加阴茎海绵体的长度；移植皮瓣延长阴茎皮肤主要用于治疗阴茎皮肤缺损等情况，并非阴茎延长术的主要原理。

10.面部吸脂手术中，抽吸层次应在：

A.皮下浅层

B.皮下深层

C.