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深圳市中小学生流感疫苗接种知情同意书

为科学防控流感疫情，降低中小学生流感发病率及重症风险，根据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》及深圳市疾病预防控制中心《关于做好202X-202X年度中小学生流感疫苗接种工作的通知》（深疾控〔202X〕XX号）要求，现就深圳市中小学生流感疫苗接种相关事项告知如下：

一、流感及流感疫苗基本信息

（一）流感的危害

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，具有高度传染性。深圳市属亚热带海洋性气候，冬春季节为流感高发期，部分年份夏季亦会出现流行。中小学生因聚集性强、免疫系统尚未完全成熟，为流感高风险人群。感染流感后，常见发热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分患者伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状。少数病例可并发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等重症，严重时可危及生命。据深圳市疾病预防控制中心202X年监测数据显示，全市中小学生流感样病例占门急诊总量的12.7%，其中因流感并发肺炎住院的病例中，14岁以下人群占比达35.2%。

（二）流感疫苗的作用

流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低50%-80%的流感发病风险，显著减少重症和死亡发生。接种疫苗后，人体需2-4周产生具有保护水平的抗体，抗体保护力可持续6-8个月。由于流感病毒易变异，世界卫生组织（WHO）每年会根据全球流感监测数据更新疫苗毒株组分，因此需每年接种最新的流感疫苗以获得有效保护。

（三）本次接种使用的疫苗种类及特性

根据国家免疫规划及深圳市实际采购情况，本次接种使用的流感疫苗包括以下三类（具体以接种点实际供应为准）：

1.三价灭活流感疫苗（IIV3）

-成分：含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三种流感病毒抗原成分。

-规格：0.25ml（适用于6-35月龄儿童）、0.5ml（适用于3岁及以上人群）。

-免疫程序：6-35月龄儿童首次接种需接种2剂，间隔≥4周；3岁及以上人群接种1剂。

-接种途径：肌肉注射（6-11月龄婴儿建议大腿前外侧接种，1岁及以上儿童可选择上臂三角肌）。

-储存条件：2-8℃避光保存，不可冻结。

2.四价灭活流感疫苗（IIV4）

-成分：在IIV3基础上增加乙型Yamagata系抗原成分，覆盖更广泛的流感病毒型别。

-规格：0.5ml（适用于3岁及以上人群）。

-免疫程序：3岁及以上人群接种1剂。

-接种途径及储存条件：同IIV3。

3.三价减毒活流感疫苗（LAIV3）

-成分：含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三种减毒活病毒抗原成分。

-规格：0.2ml（适用于3-17岁人群）。

-免疫程序：3-17岁人群接种1剂（鼻内喷雾接种，每侧鼻孔各喷入0.1ml）。

-特性：通过模拟自然感染激发黏膜免疫和细胞免疫，起效更快（接种后1-2周产生抗体），但禁用于免疫功能低下、患急性疾病等人群（具体禁忌见第三部分）。

二、接种对象

本次流感疫苗接种对象为深圳市行政区域内普通中小学、特殊教育学校、中等职业学校（含技工学校）在校学生（以下简称“学生”），年龄范围原则上为6-18岁。优先推荐以下高风险学生接种：

-有慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢性支气管炎）、心血管系统疾病（如先天性心脏病）、代谢性疾病（如糖尿病）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染）等基础疾病的学生；

-家庭成员中有65岁以上老年人、5岁以下儿童或其他流感高风险人群的学生；

-托幼机构、学校等集体单位中易发生流感传播的学生。

三、接种禁忌

接种流感疫苗前，需严格评估学生健康状况，存在以下情况者禁止或暂缓接种：

（一）绝对禁忌（禁止接种）

1.对疫苗中任何成分（包括鸡蛋、庆大霉素、甲醛等辅料）过敏，或既往接种流感疫苗后发生过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）的学生；

2.患未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病）的学生；

3.接种三价减毒活流感疫苗（LAIV3）的禁忌：

-免疫功能低下或缺陷（如先天性免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、接受化疗或放疗的恶性肿瘤患者）；

-患未控制的哮喘（近3个月内有哮喘急性发作史或需使用全身性激素治疗）；

-长期使用阿司匹林或含阿司匹林成分药物（因LAIV3为活疫苗，可能增加瑞氏综合征风险）；

-48小时内使用过奥司他韦等抗流感病毒药物（可能影响疫苗效果）。

（二）相对禁忌（暂缓接种）

1.正在发热（体温≥37.3℃）或