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2025年抗菌药物分级管理考试试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的主要依据不包括以下哪项？

A.安全性

B.疗效

C.药品价格

D.患者经济承受能力

答案：D

2.某三级医院将“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（酶抑制剂复合制剂）”列为限制使用级抗菌药物，其核心管理要求是：

A.住院患者需主治医师及以上职称开具

B.门诊患者可由住院医师直接开具

C.需经具有相应处方权医师开具，必要时需组织会诊

D.必须经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意后使用

答案：C

3.以下哪种情况不属于特殊使用级抗菌药物的应用指征？

A.有明确依据表明患者感染多重耐药菌（MDR）

B.免疫功能低下患者发生严重感染

C.普通社区获得性肺炎经验性治疗

D.病原体只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染

答案：C

4.某医师为门诊患者开具“注射用亚胺培南西司他丁钠”（特殊使用级），其处方行为违反了：

A.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用的规定

B.需经抗菌药物管理小组备案的要求

C.需患者签署知情同意书的规定

D.需取得高级专业技术职务任职资格的要求

答案：A

5.关于抗菌药物处方权限的管理，正确的是：

A.住院医师可开具所有非限制使用级抗菌药物

B.主治医师可直接获得限制使用级抗菌药物处方权

C.特殊使用级抗菌药物处方权需经抗菌药物临床应用培训并考核合格

D.进修医师自动获得所在科室抗菌药物处方权

答案：C

6.医疗机构应当对以下哪类抗菌药物实施重点监控？

A.使用量排名前10位的非限制使用级药物

B.半年内使用量增长超过50%的限制使用级药物

C.临床疗效明确的特殊使用级药物

D.国家基本药物目录中的抗菌药物

答案：B

7.某患者因“重症肺炎”收入ICU，病原学检查提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，需使用注射用替加环素（特殊使用级）。正确的使用流程是：

A.住院医师直接开具处方

B.主治医师开具后报科主任备案

C.经具有特殊使用级处方权的副主任医师开具，同时填写《特殊使用级抗菌药物使用审批表》

D.先使用后24小时内补办会诊及审批手续

答案：C

8.抗菌药物分级管理中“非限制使用级”的核心特征是：

A.疗效确切但不良反应较严重

B.对细菌耐药性影响较小

C.价格昂贵且临床应用有限

D.仅用于住院患者经验性治疗

答案：B

9.医疗机构抗菌药物管理工作组应当多长时间对临床科室抗菌药物使用情况进行一次综合评估？

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：B

10.以下哪种情况符合“越级使用特殊使用级抗菌药物”的管理要求？

A.夜间急诊患者出现严重感染，无法及时取得会诊意见

B.门诊患者因社区获得性肺炎需紧急治疗

C.主治医师认为常规药物无效，直接越级使用

D.患者要求使用高价抗菌药物时

答案：A

11.某医院2024年度抗菌药物使用强度（DDD）为45DDDs，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，该数据：

A.符合≤40DDDs的要求

B.超出≤40DDDs的控制目标

C.符合≤50DDDs的要求

D.超出≤50DDDs的控制目标

答案：B（注：2020版指导原则要求住院患者抗菌药物使用强度力争控制在40DDDs以下）

12.关于围手术期预防用抗菌药物的分级管理，错误的是：

A.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需要预防用药

B.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）需选择非限制使用级药物

C.污染手术（Ⅲ类切口）可使用限制使用级药物

D.所有手术预防用药均应选择特殊使用级药物

答案：D

13.某医师因多次超权限开具特殊使用级抗菌药物，医疗机构应当采取的措施是：

A.口头警告

B.暂停其6个月抗菌药物处方权

C.取消其医师执业资格

D.通报批评但不限制处方权

答案：B

14.以下哪项是特殊使用级抗菌药物的管理核心？

A.严格控制使用，避免滥用导致耐药性

B.鼓励在基层医疗机构推广使用

C.允许门诊患者凭处方购买

D.无需进行使用量统计

答案：A

15.抗菌药物分级管理中“限制使用级”的处方权限由以下哪类医师获得？

A.取得初级专业技术职务任职资格的医师

B.取得中级以上专业技术职务任职资格的医师

C.取得高级专业技术职务任职资格的医师

D.所有注册医师

答案：B

16.医疗机构应当每（）年对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训及考核。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：A

17.某患者诊断为“急性肾盂肾炎”，尿培养提示大肠埃希菌（ESBLs阳性），应优先选择以下哪种抗菌药物？

A.头孢呋辛（非限制使用级）