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2025年抗菌药物分级管理培训考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》2025年修订版，以下不属于特殊使用级抗菌药物特点的是：

A.具有明显或严重不良反应

B.需要严格控制使用以避免耐药性产生

C.价格相对低廉

D.疗效或安全性临床资料较少

答案：C

2.某三级医院住院医师张某需获得非限制使用级抗菌药物处方权，其必须通过的考核是：

A.医院组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训及考核

B.省级卫生行政部门统一组织的考核

C.国家卫健委组织的资格认证考试

D.无需额外考核，凭执业医师资格自动获得

答案：A

3.患者王某因社区获得性肺炎入院，经病原学检测为肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选用药应为：

A.亚胺培南西司他丁

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C

4.特殊使用级抗菌药物临床应用时，以下操作符合规范的是：

A.住院医师直接开具处方

B.主治医师越级使用后48小时内补办会诊手续

C.主任医师开具时需同时填写《特殊使用级抗菌药物临床应用审批表》

D.门诊患者因病情紧急使用碳青霉烯类药物

答案：C

5.围手术期预防用抗菌药物的给药时机应在：

A.皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内

B.手术开始后30分钟内

C.手术结束前1小时

D.术后返回病房后立即使用

答案：A

6.以下哪种情况属于抗菌药物联合应用的明确指征？

A.单一抗菌药物可有效控制的感染

B.需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并低热

D.预防昏迷患者肺部感染

答案：B

7.对β-内酰胺类抗菌药物过敏的革兰阳性菌感染患者，可选用的替代药物是：

A.氨曲南

B.克林霉素

C.头孢米诺

D.亚胺培南

答案：B

8.某患者诊断为复杂性尿路感染，尿培养提示产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌，首选治疗方案是：

A.头孢噻肟

B.哌拉西林他唑巴坦

C.左氧氟沙星

D.厄他培南

答案：D

9.新生儿使用抗菌药物时，需特别关注的药代动力学特点是：

A.肝脏代谢能力成熟，无需调整剂量

B.肾小球滤过率高，药物排泄快

C.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低

D.血脑屏障发育不完善，易发生中枢神经系统不良反应

答案：D

10.关于抗菌药物分级管理的动态调整机制，错误的是：

A.每2年进行一次全面评估

B.耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用

C.对疗效不确切、不良反应大的品种应及时清退

D.调整结果需经医院药事管理与药物治疗学委员会审核

答案：A（正确应为每年评估）

11.某科室连续3个月特殊使用级抗菌药物使用强度超标，医院应采取的管理措施不包括：

A.对科室主任进行约谈

B.限制该科室特殊使用级处方权医师数量

C.全院通报批评并扣减绩效

D.增加该科室抗菌药物采购量

答案：D

12.以下属于限制使用级抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.阿米卡星

D.利奈唑胺

答案：B（注：头孢他啶属于第三代头孢菌素，通常列为限制级；利奈唑胺为特殊级）

13.紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物，应在多长时间内补办越级使用手续？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

14.关于碳青霉烯类药物的使用规范，错误的是：

A.不用于治疗轻症感染

B.不用于预防用药

C.可以经验性用于社区获得性肺炎

D.需严格掌握多重耐药菌感染的指征

答案：C

15.某患者因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染，最佳治疗药物是：

A.头孢唑林

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.美罗培南

答案：C

16.抗菌药物临床应用管理的第一责任人是：

A.药剂科主任

B.感染性疾病科主任

C.医院院长

D.临床科室主任

答案：C

17.以下哪种情况不需要进行治疗药物监测（TDM）？

A.万古霉素治疗MRSA肺炎（血药谷浓度监测）

B.亚胺培南治疗重症肺炎（常规剂量）

C.阿米卡星治疗复杂性肾盂肾炎（肾功能不全患者）

D.伏立康唑治疗侵袭性曲霉病（肝功能异常患者）

答案：B

18.儿童患者使用喹诺酮类药物的原则是：

A.禁止用于18岁以下所有儿童

B.可用于多重耐药菌感染的儿童患者，严格评估获益与风险后使用

C.仅用于支原体肺炎

D.无需限制，按成人剂量折算使用

答案：B

19.抗菌药物使用强度（DDD）的计算单位是：

A.每100人天使用的抗菌药物限定日剂量数

B.每100出院患者使用的抗菌药物总剂量

C.每100住院日使用的抗菌药物种类数

D.每100