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2025年抗菌药物合理使用及医疗垃圾运输过程中的感染控制试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法（2024年修订）》，以下不属于“特殊使用级”抗菌药物的是：

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

B.价格昂贵的抗菌药物

C.疗效、安全性方面的临床资料较少的

D.需严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性的

答案：B

2.医疗垃圾运输车辆应配备的感染控制核心设备不包括：

A.紫外线消毒灯

B.应急泄漏处理包（含含氯消毒片、吸收棉、手套）

C.GPS定位系统

D.车载冷藏装置（针对病理性废物）

答案：C（GPS为管理需求非感染控制核心设备）

3.某70岁社区获得性肺炎患者，肌酐清除率35ml/min，需使用经肾脏排泄的抗菌药物，以下给药方案正确的是：

A.按正常剂量每日1次

B.按正常剂量50%每日2次

C.按正常剂量80%每日1次

D.换用肝胆双通道排泄的同类药物

答案：D（肌酐清除率＜50ml/min时，应优先选择非肾排泄药物）

4.医疗废物专用包装袋/容器的警示标识应包含：

A.医疗废物警示标志+“感染性废物”文字

B.医疗废物警示标志+“危险”文字

C.红十字标志+“医疗废物”文字

D.生物危害标志+“禁止挤压”文字

答案：A

5.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开时

C.皮肤切开后30分钟内

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

6.以下属于感染性医疗废物的是：

A.病理科切除的子宫肌瘤

B.废弃的乙肝病毒检测试剂盒

C.门诊患者使用后的压舌板

D.手术室废弃的无菌纱布（未接触患者体液）

答案：C（压舌板属于接触患者黏膜的一次性医疗用品）

7.抗菌药物临床应用实行分级管理，其中“限制使用级”抗菌药物的处方权限是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

8.医疗垃圾运输过程中，转运箱（桶）与车辆固定的主要目的是：

A.防止颠簸导致包装破损

B.提高运输效率

C.便于称重记录

D.符合交通法规要求

答案：A

9.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选的抗菌药物是：

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.头孢他啶

答案：B（ESBLs菌株对三代头孢耐药，需用碳青霉烯类）

10.医疗废物暂存点的感染控制要求中，错误的是：

A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭2次

B.暂存时间不超过48小时

C.配备非手触式洗手设施

D.墙面每季度进行一次彻底消毒

答案：D（墙面应每周消毒1次，污染时随时消毒）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.抗菌药物合理使用的核心原则包括：

A.严格掌握适应症，避免无指征预防用药

B.根据药代动力学/药效学（PK/PD）选择给药方案

C.优先选择广谱高效抗菌药物

D.定期进行细菌耐药监测

答案：ABD

2.医疗垃圾运输人员的个人防护装备应包括：

A.一次性医用外科口罩

B.防渗透长袖工作服

C.厚橡胶手套（戴双层）

D.护目镜/面屏

答案：ABCD

3.以下需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是：

A.万古霉素

B.左氧氟沙星

C.阿米卡星

D.头孢曲松

答案：AC（氨基糖苷类、糖肽类需TDM）

4.医疗废物分类错误的情况包括：

A.将使用后的胰岛素笔针头放入感染性废物袋

B.手术切除的胎盘放入病理性废物专用箱

C.废弃的化疗药物安瓿瓶放入化学性废物容器

D.被血液污染的床单放入感染性废物袋

答案：A（针头属于损伤性废物，需放入锐器盒）

5.预防抗菌药物耐药性的关键措施有：

A.严格控制碳青霉烯类药物的使用

B.落实手卫生减少交叉感染

C.对多重耐药菌患者实施接触隔离

D.门诊患者常规使用静脉抗菌药物

答案：ABC

三、填空题（每空1分，共20分）

1.抗菌药物分级管理分为三级，分别是______、______、______。

答案：非限制使用级；限制使用级；特殊使用级

2.医疗废物分为五类，包括感染性废物、病理性废物、______、______、______。

答案：损伤性废物；药物性废物；化学性废物

3.围手术期预防用抗菌药物的疗程一般不超过______小时，心脏手术可延长至______小时。

答案：24；48

4.医疗废物专用包装袋应符合______标准（填写具体标准编号），颜色为______。

答案：GB19277.1-2011；黄色

5.对接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，应当______送检；对接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者，