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2025年抗菌药物合理使用考试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B

2.关于时间依赖性抗菌药物的特点，正确的是：

A.杀菌效果主要取决于血药峰浓度（Cmax）

B.代表药物为氨基糖苷类

C.需多次给药以维持血药浓度超过MIC的时间（TMIC）

D.通常每日给药1-2次即可

答案：C

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即给药

C.术后2小时内

D.术前12小时

答案：A

4.对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，首选的抗菌药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮

D.环丙沙星

答案：B

5.肾功能不全患者使用万古霉素时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.血药浓度

C.血常规

D.电解质

答案：B

6.下列哪类抗菌药物不宜用于18岁以下未成年人？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氟喹诺酮类

D.大环内酯类

答案：C

7.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，需覆盖非典型病原体（如支原体、衣原体）的首选药物组合是：

A.头孢呋辛+阿奇霉素

B.亚胺培南+甲硝唑

C.阿莫西林+庆大霉素

D.万古霉素+利福平

答案：A

8.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.感染性心内膜炎疗程需4-6周

D.尿路感染疗程均为3天

答案：D

9.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢他啶

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B

10.妊娠期女性合并细菌性感染时，首选的抗菌药物类别是：

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.喹诺酮类

答案：C

11.对于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，应避免使用的药物是：

A.美罗培南

B.头孢噻肟

C.哌拉西林/他唑巴坦

D.厄他培南

答案：B

12.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需满足的条件是：

A.住院患者可直接使用

B.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意

C.门急诊患者可常规使用

D.无需病原学检测

答案：B

13.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.轻度皮疹可继续用药并观察

B.过敏性休克需立即注射肾上腺素

C.有青霉素过敏性休克史者禁用头孢菌素类

D.用药前需详细询问过敏史

答案：A

14.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.腹股沟疝修补术（无张力）

D.胃十二指肠手术（污染风险高）

答案：C

15.碳青霉烯类药物的主要耐药机制是：

A.细菌产生β-内酰胺酶（如KPC酶）

B.靶位蛋白改变（如PBP2a）

C.外膜通透性降低

D.主动外排系统增强

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合使用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.病原体未明确的严重感染（经验性覆盖）

答案：ABCD

2.肝功能不全患者使用抗菌药物时，需调整剂量或避免使用的药物有：

A.红霉素（酯化物）

B.头孢哌酮

C.利福平

D.克林霉素

答案：ACD

3.下列属于预防用抗菌药物错误的情况是：

A.病毒性感冒患者使用头孢克洛

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）术前使用头孢唑林

C.剖宫产术切皮前30分钟使用头孢呋辛

D.急性阑尾炎手术术后抗菌药物使用7天

答案：ABD

4.关于碳青霉烯类药物的使用注意事项，正确的是：

A.可用于治疗产ESBLs细菌感染

B.长期使用易诱发艰难梭菌感染

C.对铜绿假单胞菌感染需联合其他药物

D.可作为社区获得性肺炎的一线经验用药

答案：ABC

5.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗需