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2025年抗菌药物合理使用培训考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于β-内酰胺类抗菌药物作用机制的描述，正确的是：

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

2.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢哌酮

D.阿米卡星

答案：C

3.妊娠期女性需谨慎使用的抗菌药物是（根据FDA妊娠安全分级）：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D

4.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的抗菌药物是：

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.环丙沙星

答案：B

5.关于抗菌药物预防用药的描述，错误的是：

A.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）需预防用药

B.预防用药应在皮肤切开前0.5-1小时给药

C.预防用药疗程一般不超过24小时

D.清洁手术（Ⅰ类切口）常规预防使用头孢唑林

答案：D（解析：清洁手术原则上不预防用药，仅高风险情况可考虑）

6.以下哪种情况无需常规进行血药浓度监测？

A.万古霉素用于肾功能不全患者

B.庆大霉素用于老年人

C.莫西沙星用于社区获得性肺炎

D.两性霉素B脂质体用于深部真菌感染

答案：C（解析：莫西沙星治疗窗宽，无需常规监测）

7.关于碳青霉烯类药物的使用，正确的是：

A.可作为社区获得性肺炎的一线用药

B.对产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌有效

C.可用于治疗轻症上呼吸道感染

D.肾功能不全患者无需调整剂量

答案：B

8.儿童患者不宜使用的抗菌药物是：

A.头孢克肟

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（解析：喹诺酮类可能影响软骨发育）

9.下列哪种细菌对青霉素天然耐药？

A.肺炎链球菌（青霉素敏感株）

B.金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）

C.大肠埃希菌

D.A组溶血性链球菌

答案：C

10.关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

D.住院医师可开具特殊使用级抗菌药物

答案：D（解析：特殊使用级需具有高级专业技术职务任职资格的医师开具）

11.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B

12.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌无效的是：

A.头孢他啶

B.哌拉西林他唑巴坦

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：C

13.肝功能不全患者使用以下哪种药物需调整剂量？

A.头孢噻肟（主要经肾排泄）

B.莫西沙星（肝肠循环）

C.庆大霉素（肾排泄为主）

D.美罗培南（肾排泄为主）

答案：B

14.关于围手术期预防用药的给药途径，正确的是：

A.术前局部涂抹抗菌药物软膏

B.术前30分钟静脉滴注

C.术后24小时开始静脉滴注

D.术中持续静脉泵入

答案：B

15.以下哪种情况属于抗菌药物联合应用的指征？

A.病毒性上呼吸道感染合并发热

B.单一药物可有效控制的肺炎链球菌肺炎

C.治疗混合感染（需氧菌+厌氧菌）

D.预防留置导尿管相关尿路感染

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合应用的原则包括：

A.需覆盖可能的混合感染

B.增强疗效（如β-内酰胺类+酶抑制剂）

C.减少单药剂量以降低毒性

D.预防耐药菌产生（如抗结核治疗）

答案：ABCD

2.围手术期预防用抗菌药物的选择依据包括：

A.手术部位常见病原菌

B.药物抗菌谱覆盖能力

C.药物的药代动力学特点（如组织穿透性）

D.患者过敏史

答案：ABCD

3.特殊病理状态下抗菌药物剂量调整的依据包括：

A.肾功能不全（肌酐清除率）

B.肝功能不全（Child-Pugh分级）

C.年龄（如老年人、新生儿）

D.免疫功能状态（如HIV感染）