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2025年抗菌药物分级管理培训考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《2025年抗菌药物临床应用管理规范》，以下不属于特殊使用级抗菌药物特点的是：

A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

B.疗效、安全性方面的临床资料较少

C.价格昂贵但临床应用广泛

D.需要严格控制使用以避免细菌过快产生耐药

答案：C

2.某三级医院住院部医师张某（主治医师，中级职称），可开具的抗菌药物级别为：

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.非限制使用级和限制使用级

答案：D

3.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的给药时机应为：

A.术前0.5-2小时

B.术后2小时内

C.术中失血量超过1500ml时

D.术后首次排气后

答案：A

4.关于特殊使用级抗菌药物的临床应用，正确的流程是：

A.住院医师开具临时医嘱后补会诊

B.经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后，由高级职称医师开具处方

C.急诊科可直接使用，无需会诊

D.门诊患者因病情紧急可使用特殊使用级药物

答案：B

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术（II类切口）

B.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

C.开放性骨折内固定术（II类切口）

D.胃癌根治术（II类切口）

答案：B

6.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，预防葡萄球菌、链球菌感染时，可选用的替代药物是：

A.克林霉素

B.左氧氟沙星

C.万古霉素

D.阿奇霉素

答案：A

7.抗菌药物分级管理的核心目标是：

A.降低医疗成本

B.控制细菌耐药性增长

C.规范医师处方行为

D.减少药物不良反应

答案：B

8.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物应为：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.青霉素G

D.莫西沙星

答案：C

9.特殊使用级抗菌药物临床应用情况需定期汇总分析，医疗机构应至少：

A.每月汇总

B.每季度汇总

C.每半年汇总

D.每年汇总

答案：B

10.围手术期预防用抗菌药物的疗程一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：A

11.以下不属于限制使用级抗菌药物的是：

A.头孢他啶（三代头孢）

B.阿奇霉素（大环内酯类）

C.利奈唑胺（恶唑烷酮类）

D.头孢呋辛（二代头孢）

答案：D（头孢呋辛属于非限制使用级）

12.紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物，需在多长时间内补办越级使用手续？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

13.医疗机构抗菌药物供应目录调整周期原则上不短于：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B

14.某患者因多重耐药菌感染需使用替加环素（特殊使用级），其处方审核的重点不包括：

A.是否有感染科或临床微生物专家会诊记录

B.患者肝肾功能是否符合用药要求

C.药物剂量是否符合说明书推荐

D.患者是否参加医保

答案：D

15.关于抗菌药物处方点评，以下说法错误的是：

A.每月抽取的处方中，抗菌药物处方比例不低于20%

B.重点点评特殊使用级抗菌药物处方

C.点评结果应作为医师绩效考核依据

D.对不合理使用的医师应进行诫勉谈话

答案：A（应不低于10%）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物分级管理的三级分类包括：

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.严格使用级

D.特殊使用级

答案：ABD

2.特殊使用级抗菌药物的使用指征包括：

A.严重感染、免疫功能低下合并感染

B.病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染

C.临床应用时间超过5年的广谱抗菌药物

D.多重耐药菌感染

答案：ABD

3.以下属于非限制使用级抗菌药物特点的有：

A.临床长期应用证明安全有效

B.对细菌耐药性影响较小

C.价格相对较低

D.需严格控制使用频率

答案：ABC

4.围手术期预防用抗菌药物的选择应基于：

A.手术部位常见病原菌

B.抗菌药物的抗菌谱

C.患者过敏史

D.药物的价格

答案：ABC

5.医疗机构抗菌药物管理工作组的成员应包括：

A.医务部门负责人

B.药学部门负责人

C.感染性疾病科专家

D.临床微生物学专家

答案：ABCD

6.以下情况需进行抗菌药物专项点评的有：

A.特殊使用级抗菌药物使用量异常增长

B.某科室抗菌药物使用率超过70%

C.半年内使用量排名前10的抗菌药物

D.发生3例以上同种同源感染病例

答案：ABD

7.关于碳青霉烯类抗菌药物（特殊使用级）的使用，正确的是：

A.