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医院跨部门协调会议制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范医院跨部门协调会议管理，提高部门间协作效率，确保医院各项工作顺利推进，及时解决跨部门业务中的重点、难点问题，保障医疗服务质量与安全，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院各行政职能部门、临床科室、医技科室及其他院内机构之间因工作需要开展的跨部门协调会议，涵盖医疗、护理、行政、后勤、科研、教学等各类跨部门业务事项。

第三条基本原则

1.问题导向原则：会议议题需聚焦实际工作中存在的跨部门协作问题，以解决问题为核心目标。

2.效率优先原则：合理控制会议频次、时长及参会人员范围，确保会议高效有序进行。

3.权责清晰原则：明确会议中各部门的职责分工，避免推诿扯皮，保障决议事项落地执行。

4.公开透明原则：会议过程及决议内容对相关部门公开，接受监督，确保公平公正。

5.持续改进原则：定期总结会议运行情况，优化会议流程，提升协调效果。

第二章会议类型与频次

第四条常规协调会议

1.月度跨部门协调会：每月最后一个周五下午召开，由院办公室统筹组织，参会人员包括各部门负责人（或授权代表）、分管院领导。主要议题为总结当月跨部门工作完成情况，梳理下月需协调的重点事项，解决常规性跨部门协作问题。

2.季度医疗质量协调会：每季度第三个月的第二周周三下午召开，由医务部牵头，联合护理部、质控科、院感科等部门组织，参会人员为临床科室主任、护士长、医技科室负责人及相关职能部门负责人。重点讨论医疗质量控制、医患沟通、诊疗流程优化等跨部门协作问题。

第五条专项协调会议

1.定义：针对突发性、临时性或复杂性跨部门问题（如重大医疗纠纷、大型医疗设备采购、医院改扩建项目、突发公共卫生事件等）召开的专题会议。

2.频次：根据实际工作需要随时召开，由相关牵头部门提出申请，经审批后组织。

第六条年度跨部门工作总结会

每年12月底召开，由院办公室组织，院领导、各部门负责人参加。总结全年跨部门协作工作成效，分析存在的问题，制定下一年度跨部门协作工作计划。

第三章会议组织与筹备

第七条会议发起

1.常规协调会议由固定牵头部门（如院办公室、医务部）按计划发起；专项协调会议可由任何涉及跨部门业务的部门发起，发起部门需填写《跨部门协调会议申请表》，说明会议议题、拟参会部门、建议召开时间及地点等信息。

2.《跨部门协调会议申请表》经发起部门负责人签字后，报分管院领导审批；涉及重大事项的会议，需报请院长审批。

第八条会议通知

1.会议审批通过后，由牵头部门负责在会议召开前至少2个工作日发出会议通知，通知需明确会议时间、地点、议题、参会人员及需提前准备的材料等内容。

2.通知可通过医院内网、工作群、书面文件等方式送达，确保参会人员及时知晓。参会人员需在收到通知后1个工作日内反馈是否参会，无法参会的需说明原因并安排授权代表参加，授权代表需携带授权委托书。

第九条会议材料准备

1.发起部门需在会议召开前1个工作日，将与会议议题相关的背景资料、数据报表、初步解决方案等材料整理完毕，分发至各参会部门。

2.各参会部门需提前研究会议材料，针对议题准备相关意见和建议，必要时进行内部讨论形成统一观点。

第十条会议场地与设备准备

1.牵头部门负责预订会议场地，确保场地大小适宜、环境安静、设施齐全（如投影仪、麦克风、白板、网络等）。

2.提前调试会议所需设备，准备好签到表、笔、纸等用品，确保会议顺利进行。

第四章会议流程与规则

第十一条会议签到

参会人员需在会议开始前10分钟到达会场签到，未签到且未说明原因的视为缺席。牵头部门负责统计参会情况，并在会议开始时通报。

第十二条会议主持

1.常规协调会议由固定牵头部门负责人或分管院领导主持；专项协调会议由发起部门负责人或其指定人员主持，涉及重大事项的会议可由院长或分管院领导主持。

2.主持人需把控会议节奏，引导参会人员围绕议题发言，避免跑题，确保会议按计划进行。

第十三条议题讨论

1.会议按事先确定的议题顺序进行，每个议题由发起部门或相关责任部门先介绍情况、提出问题及初步解决方案。

2.各参会部门依次发表意见和建议，发言需简明扼要、针对议题，避免无关话题。主持人可根据情况控制每人发言时间。

3.对于争议较大的问题，主持人应引导各方充分讨论，必要时可采用分组讨论、现场调研等方式寻求共识。

第十四条决议形成

1.经过充分讨论后，主持人根据多数参会人员的意见，结合实际情况形成会议决议，明确需解决的问题、责任部门、配合部门、完成时限及具体要求等内容。

2.如无法当场形成决议，主持人可指定相关部门进一步调研论证，在规定时间内提出解决方案，另行组织会议讨论。

第十五条会议记录

1.牵头部门需安排专人担任会议记录员，详细记录会议