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2025年耳鼻喉科常见鼻窦炎处理模拟考试试题及答案解析

单选题

1.急性鼻窦炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

答案：B

答案分析：流感嗜血杆菌是急性鼻窦炎最常见致病菌，肺炎链球菌等也可致病，但不是最常见的。

2.慢性鼻窦炎的主要症状不包括（）

A.鼻塞

B.流涕

C.头痛

D.视力下降

答案：D

答案分析：慢性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流涕、头痛等，视力下降一般不是其主要症状。

3.诊断鼻窦炎最有价值的检查是（）

A.鼻内镜检查

B.鼻窦CT

C.鼻窦X线

D.血常规

答案：B

答案分析：鼻窦CT能清晰显示鼻窦的解剖结构及病变情况，对鼻窦炎诊断价值最大。

4.急性鼻窦炎的治疗原则不包括（）

A.根除病因

B.控制感染

C.解除通气障碍

D.立即手术

答案：D

答案分析：急性鼻窦炎一般先采取药物等保守治疗，不是立即手术，手术通常用于保守治疗无效等情况。

5.儿童鼻窦炎的治疗首选（）

A.抗生素

B.鼻用糖皮质激素

C.减充血剂

D.黏液促排剂

答案：B

答案分析：鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应，是儿童鼻窦炎治疗首选。

6.鼻窦炎引起的头痛特点不包括（）

A.有时间规律

B.部位较固定

C.晨起时减轻

D.与鼻窦开口引流有关

答案：C

答案分析：鼻窦炎头痛一般晨起时加重，有时间规律、部位较固定，且与鼻窦开口引流有关。

7.慢性鼻窦炎患者鼻内镜检查可见（）

A.鼻黏膜苍白水肿

B.鼻道有脓性分泌物

C.鼻甲肥大

D.以上都是

答案：D

答案分析：慢性鼻窦炎鼻内镜检查可发现鼻黏膜苍白水肿、鼻道脓性分泌物、鼻甲肥大等表现。

8.变应性因素在鼻窦炎发病中的作用是（）

A.直接引起鼻窦炎

B.加重鼻窦黏膜炎症

C.无明显作用

D.仅引起鼻痒、打喷嚏

答案：B

答案分析：变应性因素可使鼻黏膜处于过敏状态，加重鼻窦黏膜炎症，但一般不直接引起鼻窦炎。

9.急性鼻窦炎并发眶内感染的主要途径是（）

A.经鼻泪管

B.经筛板

C.经眼眶骨壁裂孔

D.经翼腭窝

答案：C

答案分析：急性鼻窦炎并发眶内感染主要经眼眶骨壁裂孔蔓延。

10.以下哪种药物可用于鼻窦炎的黏液促排治疗（）

A.氨溴索

B.阿莫西林

C.布地奈德鼻喷雾剂

D.麻黄碱滴鼻液

答案：A

答案分析：氨溴索是黏液促排剂，阿莫西林是抗生素，布地奈德是鼻用激素，麻黄碱是减充血剂。

多选题

1.鼻窦炎的局部症状有（）

A.鼻塞

B.流涕

C.嗅觉减退

D.头痛

答案：ABCD

答案分析：鼻窦炎局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等。

2.慢性鼻窦炎的治疗方法有（）

A.药物治疗

B.手术治疗

C.鼻腔冲洗

D.物理治疗

答案：ABCD

答案分析：慢性鼻窦炎可采用药物、手术、鼻腔冲洗、物理治疗等综合方法。

3.急性鼻窦炎的常见并发症有（）

A.眶内感染

B.颅内感染

C.中耳炎

D.扁桃体炎

答案：ABC

答案分析：急性鼻窦炎常见并发症有眶内感染、颅内感染、中耳炎等，扁桃体炎不是其常见并发症。

4.鼻用糖皮质激素治疗鼻窦炎的作用机制包括（）

A.抗炎

B.抗水肿

C.抗过敏

D.抑制免疫反应

答案：ABCD

答案分析：鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿、抗过敏、抑制免疫反应等作用。

5.儿童鼻窦炎的特点有（）

A.症状不典型

B.易复发

C.与腺样体肥大有关

D.治疗较成人简单

答案：ABC

答案分析：儿童鼻窦炎症状不典型、易复发，且常与腺样体肥大有关，治疗并不比成人简单。

判断题

1.所有鼻窦炎患者都需要手术治疗。（）

答案：错误

答案分析：大部分鼻窦炎患者可通过药物等保守治疗治愈，只有少数保守治疗无效者才需手术。

2.鼻窦炎患者头痛一定是鼻窦炎症直接引起的。（）

答案：错误

答案分析：鼻窦炎头痛除炎症直接刺激外，还与鼻窦开口引流不畅等因素有关。

3.鼻用减充血剂可长期使用。（）

答案：错误

答案分析：鼻用减充血剂长期使用可导致药物性鼻炎，一般使用不超过7天。

4.儿童鼻窦炎不需要治疗，长大后可自愈。（）

答案：错误

答案分析：儿童鼻窦炎若不及时治疗，可影响生长发育，还可能引发多种并发症，需要积极治疗。

5.鼻窦炎患者应避免用力擤鼻。（）

答案：正确

答案分析：用力擤鼻可使鼻腔分泌物逆流入鼻窦，加重炎症。

简答题

1.简述急性鼻窦炎的治疗方法。

答案：

一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。

药物治疗：①抗生素，足量足疗程使用，控制感染；②鼻用糖皮质激素，减轻鼻黏膜炎症