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压力性损伤分期考核题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.压力性损伤最常发生的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.足跟部

D.肘部

答案：B。解析：骶尾部是压力性损伤最常见的部位，因为该部位长期承受身体重力，且皮肤与床面接触紧密，局部血液循环易受影响。

2.下列哪项不属于压力性损伤的危险因素（）

A.活动能力受限

B.营养状况良好

C.大小便失禁

D.长期卧床

答案：B。解析：营养状况良好可增强机体抵抗力，有利于预防压力性损伤，而活动能力受限、大小便失禁、长期卧床均是压力性损伤的危险因素。

3.Ⅰ期压力性损伤的表现为（）

A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

B.局部皮肤完好，出现压之不褪色的红斑

C.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

D.骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：B。解析：Ⅰ期压力性损伤的特点是局部皮肤完好，仅出现压之不褪色的红斑，提示皮肤可能处于早期受压损伤状态。

4.Ⅱ期压力性损伤的损伤深度可达（）

A.皮下组织

B.真皮层

C.肌肉层

D.骨骼

答案：B。解析：Ⅱ期压力性损伤部分皮层缺失，损伤深度可达真皮层，表现为浅表的开放性溃疡或水疱。

5.Ⅲ期压力性损伤的描述正确的是（）

A.局部皮肤发红，无破溃

B.皮肤全层缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜

C.伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

D.有焦痂或eschar覆盖

答案：B。解析：Ⅲ期压力性损伤为全层皮肤缺失，可累及皮下组织，但未累及筋膜，可见皮下脂肪。

6.Ⅳ期压力性损伤最严重的表现是（）

A.皮肤发红

B.水疱形成

C.骨骼、肌腱或肌肉外露

D.皮下脂肪外露

答案：C。解析：Ⅳ期压力性损伤是最严重的阶段，表现为全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。

7.不可分期压力性损伤的特点是（）

A.损伤深度明确

B.全层皮肤和组织缺失，伤口床被eschar或腐肉覆盖

C.仅为表皮损伤

D.有清亮的水疱

答案：B。解析：不可分期压力性损伤由于全层皮肤和组织缺失，伤口床被eschar（焦痂）或腐肉覆盖，无法准确判断损伤深度。

8.深部组织损伤的初期表现为（）

A.皮肤发红，压之褪色

B.局部皮肤呈紫色或褐红色，或有血疱

C.水疱形成

D.皮肤全层缺失

答案：B。解析：深部组织损伤初期局部皮肤可呈紫色或褐红色，或有血疱，提示深部组织存在损伤。

9.预防压力性损伤时，为患者翻身的时间间隔一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。解析：一般每2小时为患者翻身一次，可有效减轻局部组织受压，预防压力性损伤。

10.对于长期卧床患者，使用减压床垫的主要目的是（）

A.保暖

B.减轻局部压力

C.美观

D.防止患者滑动

答案：B。解析：减压床垫可分散身体压力，减轻局部组织所承受的压力，降低压力性损伤的发生风险。

11.评估患者发生压力性损伤的Braden量表不包括以下哪个维度（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.血压

答案：D。解析：Braden量表包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等维度，不包括血压。

12.下列哪种情况最容易导致压力性损伤（）

A.患者神志清楚，能自主活动

B.患者使用了减压床垫

C.患者大小便失禁，未及时清理

D.患者营养状况良好

答案：C。解析：大小便失禁且未及时清理，会使皮肤长期处于潮湿环境，增加摩擦力和剪切力，易导致压力性损伤。

13.当患者发生压力性损伤后，首先应采取的措施是（）

A.清创

B.涂抹药膏

C.去除压力源

D.包扎伤口

答案：C。解析：发生压力性损伤后，首先要去除压力源，避免损伤进一步加重，然后再根据损伤情况进行相应处理。

14.Ⅱ期压力性损伤水疱处理方法正确的是（）

A.直接挑破水疱

B.让水疱自然吸收，小水疱可用无菌纱布包扎保护

C.用酒精消毒后挑破水疱

D.不予处理

答案：B。解析：对于Ⅱ期压力性损伤的小水疱，可让其自然吸收，并用无菌纱布包扎保护；大水疱可在无菌操作下抽出水疱内液体，再进行包扎。

15.Ⅲ期压力性损伤伤口处理时，主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.防止感染

C.去除腐肉

D.以上都是

答案：D。解析：Ⅲ期压力性损伤伤口处理时，需要去除腐肉，防止感染，促进伤口愈合。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.压力性损伤的形成主要与以下哪些因素有关（）

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.潮湿

答案：ABCD。解析：压力、摩擦力、剪切力和潮湿均是导致压力性损伤形成的重要因素。压力会使局部