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浙江省2025年尘肺医师鉴定考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪种粉尘在空气中达到一定浓度时，不会引发尘肺病？

A.矽尘

B.煤尘

C.水泥尘

D.面粉尘

答案：D。解析：面粉尘一般不会引发尘肺病，而矽尘、煤尘、水泥尘等是常见的可导致尘肺病的粉尘。矽尘是引起矽肺的主要因素，煤尘可导致煤工尘肺，水泥尘可引发水泥尘肺。

2.职业性尘肺病中，病理改变以结节性纤维化为主的是？

A.煤工尘肺

B.矽肺

C.铸工尘肺

D.电焊工尘肺

答案：B。解析：矽肺的病理改变以结节性纤维化为主，在肺内形成典型的矽结节。煤工尘肺病理改变有弥漫性纤维化和煤斑等；铸工尘肺病理表现为间质纤维化等；电焊工尘肺病理主要是肺间质纤维化及电焊工尘肺结节。

3.尘肺病的诊断主要依据不包括以下哪项？

A.职业史

B.临床表现

C.胸部X线检查

D.血常规检查

答案：D。解析：尘肺病诊断主要依据职业史，明确接触粉尘的情况；临床表现，如咳嗽、咳痰、气短等；胸部X线检查是诊断尘肺病的重要手段。血常规检查主要反映血液中各类血细胞的数量和形态等情况，对尘肺病诊断无直接意义。

4.以下哪种职业接触粉尘患尘肺病的风险相对较低？

A.矿山开采工

B.陶瓷厂工人

C.办公室文员

D.耐火材料厂工人

答案：C。解析：矿山开采工、陶瓷厂工人、耐火材料厂工人在工作过程中会大量接触粉尘，患尘肺病风险较高。办公室文员主要在室内办公，接触粉尘机会少，患尘肺病风险相对较低。

5.早期尘肺病患者最常见的症状是？

A.胸痛

B.咳嗽

C.咯血

D.呼吸困难

答案：B。解析：早期尘肺病患者最常见症状是咳嗽，这是由于粉尘刺激呼吸道引起。胸痛可能在病情进展中出现；咯血一般不是早期常见症状；呼吸困难多在病情较严重时才明显。

6.对尘肺病患者进行肺功能检查，主要是评估？

A.肺的通气功能

B.肺的换气功能

C.肺的防御功能

D.肺的储备功能

答案：A。解析：对尘肺病患者进行肺功能检查主要是评估肺的通气功能，观察患者的通气量、通气阻力等情况，了解肺部气体进出的能力。肺换气功能主要通过血气分析等评估；肺防御功能可通过免疫相关指标等间接反映；肺储备功能是综合评估肺功能的一个方面，但肺功能检查主要侧重通气功能。

7.尘肺病患者的劳动能力鉴定主要依据？

A.症状严重程度

B.肺功能损害程度

C.胸部X线表现

D.以上都是

答案：D。解析：尘肺病患者劳动能力鉴定需要综合考虑症状严重程度，如咳嗽、气短等对日常生活和工作的影响；肺功能损害程度，反映肺部功能状态；胸部X线表现，了解肺部病变的程度和范围。三者结合才能准确评估患者劳动能力。

8.职业性尘肺病的预防措施中，最根本的是？

A.个人防护

B.定期体检

C.工艺改革和技术革新

D.湿式作业

答案：C。解析：工艺改革和技术革新是职业性尘肺病预防最根本的措施，通过改进生产工艺、采用先进技术减少粉尘的产生。个人防护是在一定程度上减少粉尘吸入；定期体检是为了早期发现患者；湿式作业是一种减少粉尘飞扬的方法，但都不是最根本的预防措施。

9.以下关于矽肺的说法，错误的是？

A.发病与接触矽尘浓度和时间有关

B.肺部病变不可逆转

C.脱离矽尘作业后病情不会进展

D.可合并肺结核等并发症

答案：C。解析：矽肺发病与接触矽尘浓度和时间密切相关，接触浓度越高、时间越长，发病可能性越大。肺部病变一旦形成不可逆转。虽然脱离矽尘作业，但已形成的肺部病变可能会继续进展。矽肺患者由于肺部抵抗力下降，可合并肺结核等并发症。

10.尘肺病诊断标准中，小阴影密集度分为？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C。解析：尘肺病诊断标准中，小阴影密集度分为3级，即1级、2级、3级，用于评估肺部小阴影的分布和密集情况，辅助尘肺病的诊断和分期。

二、多项选择题

1.以下属于职业性尘肺病的有？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.石棉肺

D.滑石尘肺

答案：ABCD。解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起；煤工尘肺是煤矿工人长期接触煤尘所致；石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的；滑石尘肺是接触滑石粉尘导致的，它们都属于职业性尘肺病。

2.尘肺病的并发症包括？

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺部感染

D.气胸

答案：ABCD。解析：尘肺病患者由于肺部结构和功能受损，抵抗力下降，容易合并肺结核；长期的肺部病变可发展为慢性阻塞性肺疾病；肺部防御功能降低易发生肺部感染；肺组织纤维化等病变可导致气胸等并发症。

3.尘肺病的诊断原则包括？

A.有明确的职业史

B.符合尘肺病的X线影像学改变

C.排除其他类似疾病

D.结合临床表现和实验室检查

答案：