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临床医学概论医学检验技术试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医学检验技术的核心任务是：

A.疾病预防宣传

B.为临床诊断、治疗和预后提供客观依据

C.药品质量检测

D.健康人群体检登记

答案：B

2.常用于血常规检测的抗凝剂是：

A.肝素钠

B.枸橼酸钠（1:9）

C.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）

D.草酸钾

答案：C

3.空腹血糖的正常参考区间（mmol/L）是：

A.3.9-6.1

B.2.8-4.2

C.6.1-7.0

D.7.0-11.1

答案：A

4.尿蛋白定性试验中，最常用的方法是：

A.磺基水杨酸法

B.加热乙酸法

C.试带法

D.考马斯亮蓝法

答案：C

5.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高最常见于：

A.心肌梗死

B.肝细胞损伤

C.骨骼肌损伤

D.肾脏疾病

答案：B

6.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是：

A.急性时相反应蛋白

B.细菌感染时显著升高

C.病毒感染时通常正常

D.特异性诊断风湿性疾病

答案：D

7.血培养的最佳采集时间是：

A.发热初期或寒战时

B.退热后2小时

C.使用抗生素后

D.餐后1小时

答案：A

8.网织红细胞计数增高提示：

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血治疗前

D.慢性肾功能衰竭

答案：B

9.血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是：

A.pH

B.PaCO2

C.HCO3-

D.PaO2

答案：C

10.梅毒螺旋体特异性检测方法是：

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.非特异性抗体检测

答案：C

11.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑出血

答案：B

12.关于D-二聚体的描述，正确的是：

A.反映纤维蛋白原水平

B.原发性纤溶时显著升高

C.继发性纤溶（如DIC）时升高

D.深静脉血栓形成时降低

答案：C

13.粪便隐血试验阳性提示每日出血量至少为：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：B

14.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：D

15.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞主要用于评估：

A.自身免疫性疾病

B.肿瘤免疫状态

C.艾滋病患者免疫功能

D.移植排斥反应

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响临床检验结果的常见因素包括：

A.患者饮食与运动

B.标本采集时间

C.实验室检测方法

D.患者性别与年龄

答案：ABCD

2.血气分析的主要指标包括：

A.pH

B.PaO2

C.HCO3-

D.乳酸（Lac）

答案：ABC（注：部分教材将Lac纳入广义血气分析，本题以经典指标为准）

3.微生物检验中，需严格无菌操作采集的标本有：

A.血液

B.痰液

C.脑脊液

D.中段尿

答案：ACD

4.关于凝血功能检测，正确的描述是：

A.PT反映外源性凝血途径

B.APTT反映内源性凝血途径

C.FIB（纤维蛋白原）降低见于DIC

D.TT（凝血酶时间）延长提示肝素使用过量

答案：ABCD

5.尿液沉渣镜检可见的有形成分包括：

A.红细胞

B.白细胞

C.管型

D.结晶

答案：ABCD

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.参考区间：特定健康人群（排除影响检测结果的疾病和因素）在某一检测项目上的测定值范围，通常以95%可信区间表示，用于判断检测结果是否异常。

2.质量控制：为保证检验结果的准确性和可靠性，通过室内质控、室间质评、人员培训、仪器校准等一系列措施，对检验全过程（分析前、分析中、分析后）进行的质量监控活动。

3.危急值：某些检验结果出现异常时，提示患者可能处于生命危险状态，需立即向临床报告的临界值（如血钾＞6.5mmol/L、血糖＜2.2mmol/L等）。

4.溶血：红细胞破裂，血红蛋白释放入血浆的现象。可导致血清/血浆中钾、乳酸脱氢酶（LDH）、游离血红蛋白等指标升高，影响检验结果准确性。

5.POCT（即时检验）：在患者床旁或接近患者的地方进行的快速检验，具有操作简便、报告时间短的特点（如快速血糖仪、心梗三项检测）。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述实验室质量控制的主要环节。

答案：①分析前质量控制：包括患者准备（如空腹、避免剧烈运动）、标本采集（正确时间、容器、抗凝剂）、运输（温度、时间）、