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2025年事业单位笔试山东山东中医五官科学(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析

1.患者,男,28岁。鼻流黄涕,量多,伴有头痛、嗅觉减退,舌红,苔黄腻,脉弦数。其辨证为()

A.肺经风热证

B.胆腑郁热证

C.脾胃湿热证

D.肺气虚寒证

E.脾气虚弱证

答案:B

分析:胆腑郁热证表现为鼻流黄涕,量多,质黏稠,有臭味,伴有头痛、嗅觉减退等,舌红,苔黄腻,脉弦数。肺经风热证多有发热、恶风等表证;脾胃湿热证多有腹胀、纳呆等脾胃症状;肺气虚寒证多有畏风、自汗等;脾气虚弱证多有食少、便溏等。

2.下列哪项不是针眼的病因病机()

A.外感风热

B.脾胃积热

C.心脾积热

D.余邪未清

E.素体虚弱

答案:C

分析:针眼病因病机主要有外感风热客于胞睑;过食辛辣炙煿,脾胃积热,循经上攻胞睑;余邪未清,热毒蕴伏;素体虚弱,卫外不固等。心脾积热不是针眼的常见病因病机。

3.患者,女,35岁。喉中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,时轻时重,伴胸胁胀满,心烦易怒,苔白腻,脉弦滑。治疗应首选()

A.半夏厚朴汤

B.逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.二陈汤

E.温胆汤

答案:A

分析:此为梅核气,证属痰气互结。半夏厚朴汤具有行气散结、降逆化痰之功,是治疗痰气互结型梅核气的首选方。逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证;柴胡疏肝散主要用于肝气郁结证;二陈汤主要用于湿痰证;温胆汤主要用于胆郁痰扰证。

4.治疗耳鸣耳聋实证,应选用的主穴是()

A.听宫、翳风、太溪、肾俞

B.听宫、翳风、中渚、侠溪

C.听会、翳风、太冲、丘墟

D.听会、耳门、太溪、照海

E.听会、耳门、中渚、外关

答案:B

分析:耳鸣耳聋实证主穴为听宫、翳风、中渚、侠溪。听宫为手太阳小肠经与手、足少阳经之交会穴,可疏导耳部经气;翳风为手少阳三焦经穴,能通利耳窍;中渚、侠溪分别为手、足少阳经之输穴,可疏导少阳经气。太溪、肾俞多用于治疗耳鸣耳聋虚证;太冲、丘墟多用于肝郁化火证;照海多用于阴虚火旺证;外关可辅助治疗,但不是主穴。

5.下列关于近视的叙述,错误的是()

A.以视近清楚,视远模糊为特征

B.与遗传、环境等因素有关

C.真性近视可通过配镜矫正

D.假性近视可通过药物、针灸等方法治疗恢复正常

E.近视患者可多吃甜食,补充能量

答案:E

分析:近视以视近清楚,视远模糊为特征,与遗传、环境等因素有关。真性近视可通过配镜矫正视力;假性近视可通过药物、针灸等方法治疗恢复正常。而过多吃甜食会使体内血糖升高,引起房水、晶体渗透压改变,导致近视度数加深,所以近视患者不宜多吃甜食。

6.患者,男,45岁。鼻衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。其治法是()

A.清肝泻火,凉血止血

B.清泄肺热,凉血止血

C.清胃泻火,凉血止血

D.滋阴降火,凉血止血

E.补气摄血

答案:C

分析:患者鼻衄,伴口渴欲饮、鼻干、口干臭秽、便秘等,为胃热炽盛之象。治法应为清胃泻火,凉血止血。清肝泻火用于肝火旺之鼻衄;清泄肺热用于肺热之鼻衄;滋阴降火用于阴虚火旺之鼻衄;补气摄血用于气虚不摄之鼻衄。

7.睑弦赤烂相当于西医学的()

A.睑缘炎

B.麦粒肿

C.霰粒肿

D.睑板腺囊肿

E.沙眼

答案:A

分析:睑弦赤烂是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为特征的眼病,相当于西医学的睑缘炎。麦粒肿是睑腺的急性化脓性炎症;霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症;沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

8.治疗暴风客热(急性卡他性结膜炎),除局部用药外,还可配合内服的方剂是()

A.银翘散

B.泻肺饮

C.防风通圣散

D.羌活胜风汤

E.黄连解毒汤

答案:A

分析:暴风客热多为外感风热所致,银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功,可用于治疗外感风热证。泻肺饮主要用于治疗肺热炽盛证;防风通圣散用于表里俱实证;羌活胜风汤用于风邪犯目证;黄连解毒汤用于三焦火毒证。

9.患者,女,22岁。咽喉疼痛,吞咽时加剧,伴有发热、头痛、咳嗽,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选()

A.疏风清热汤

B.清咽利膈汤

C.百合固金汤

D.六君子汤

E.会厌逐瘀汤

答案:A

分析:此为风热外袭型咽喉肿痛,疏风清热汤具有疏风清热、解毒利咽之功,为首选方。清咽利膈汤用于肺胃热盛型咽喉肿痛;百合固金汤用于肺肾阴虚型咽喉肿痛;六君子汤用于脾胃虚弱型咽喉疾病;会厌逐瘀汤用于瘀血阻滞型咽喉疾病。

10.下列哪项是鼻渊的主要症状()

A.鼻塞

B.流涕

C.头痛

D.嗅觉减退

E.以上都是

答案:E

分析:鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征,常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。

11.

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