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2025年妇科医师妇科常见疾病诊治模拟考试试题及答案解析

1.患者，女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是（）

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.淋菌性阴道炎

答案：C

答案分析：细菌性阴道病白带特点为灰白色、均匀一致、稀薄，有鱼腥臭味，阴道黏膜无充血表现，符合题干描述，故答案为C。滴虫阴道炎白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状；外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样；萎缩性阴道炎多见于绝经后女性；淋菌性阴道炎有脓性分泌物。

2.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法错误的是（）

A.全身用药首选甲硝唑

B.性伴侣需同时治疗

C.治疗期间禁止性生活

D.阴道局部用药效果优于全身用药

E.治愈标准为连续3次月经后复查阴性

答案：D

答案分析：滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病需全身用药，全身用药效果优于局部用药，故D错误。全身用药首选甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活，治愈标准为连续3次月经后复查阴性。

3.患者，女，45岁。外阴瘙痒伴灼热感3天，白带呈豆腐渣样。妇科检查：小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是（）

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.淋菌性阴道炎

答案：B

答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，检查可见外阴红斑、水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，符合该患者表现，故答案为B。

4.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括（）

A.长期应用抗生素

B.糖尿病

C.妊娠

D.长期使用避孕套避孕

E.大量应用免疫抑制剂

答案：D

答案分析：长期应用抗生素、糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂等均可导致阴道内环境改变，利于假丝酵母菌生长繁殖，诱发外阴阴道假丝酵母菌病。长期使用避孕套避孕一般不会诱发该病，故答案为D。

5.下列哪项不是慢性宫颈炎的病理类型（）

A.宫颈糜烂样改变

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈陈旧裂伤

答案：E

答案分析：慢性宫颈炎病理类型包括宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。宫颈陈旧裂伤不属于慢性宫颈炎病理类型，故答案为E。

6.患者，女，32岁。接触性出血半年。妇科检查：宫颈重度糜烂样改变，宫颈刮片巴氏Ⅲ级。为明确诊断，应首选的检查是（）

A.阴道镜检查

B.宫颈活组织检查

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.B超检查

答案：B

答案分析：宫颈刮片巴氏Ⅲ级提示可能有异常细胞，为明确诊断，应行宫颈活组织检查，它是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准，故答案为B。阴道镜检查可辅助定位活检部位，但不能确诊；宫腔镜检查主要用于宫腔内病变；腹腔镜检查用于盆腹腔疾病；B超对宫颈病变诊断价值有限。

7.关于子宫肌瘤，下列说法错误的是（）

A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤

B.由平滑肌及结缔组织组成

C.肌瘤发生肉瘤样变的概率较低

D.绝经后肌瘤一般不再增大

E.浆膜下肌瘤最易引起月经过多

答案：E

答案分析：黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖，最易引起月经过多，而不是浆膜下肌瘤，故E错误。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，肌瘤发生肉瘤样变概率低，绝经后因雌激素水平降低，肌瘤一般不再增大。

8.患者，女，48岁。月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬。首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.功能性子宫出血

答案：A

答案分析：该患者有月经改变（周期延长、经量增多、经期延长），子宫增大、表面凹凸不平、质硬，符合子宫肌瘤表现，故答案为A。子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经；子宫内膜癌多有阴道流血、排液等；子宫肉瘤少见，症状无特异性；功能性子宫出血无子宫器质性病变。

9.子宫肌瘤患者出现剧烈腹痛，可能的原因是（）

A.肌瘤压迫神经

B.肌瘤红色样变

C.肌瘤恶变

D.肌瘤蒂扭转

E.以上都可能

答案：E

答案分析：肌瘤压迫神经可引起腹痛；肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐等；肌瘤恶变时也可出现腹痛等症状；浆膜下肌瘤蒂扭转可致急性腹痛。故以上情况都可能导致子宫肌瘤患者出现剧烈腹痛，答案为E。

10.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.腺鳞