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2025年呼吸科慢性支气管炎诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单选题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

答案分析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，咯血少见，呼吸困难在疾病后期才出现，活动后心悸气急不是主要表现，所以选A。

2.慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上

答案：B

答案分析：慢性支气管炎诊断标准为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病，所以选B。

3.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

E.免疫治疗

答案：C

答案分析：慢性支气管炎急性发作多由感染诱发，控制感染是急性发作期最重要治疗措施，止咳祛痰、解痉平喘是对症治疗，吸氧用于有缺氧表现者，免疫治疗为缓解期措施，所以选C。

4.慢性支气管炎患者的痰液性状为

A.白色黏液痰或浆液泡沫性痰

B.黄色脓性痰

C.粉红色泡沫痰

D.铁锈色痰

E.红棕色胶冻样痰

答案：A

答案分析：慢性支气管炎患者痰液一般为白色黏液痰或浆液泡沫性痰，黄色脓性痰多见于感染加重时，粉红色泡沫痰常见于急性左心衰，铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，红棕色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎，所以选A。

5.慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为

A.突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难

D.发绀

E.心悸

答案：C

答案分析：慢性支气管炎并发肺气肿时，随着病情进展，肺功能逐渐下降，主要表现为逐渐加重的呼吸困难，突发性呼吸困难可见于气胸等，夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰，发绀和心悸不是主要特征性症状，所以选C。

多选题

1.慢性支气管炎的病因有

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

E.自主神经功能失调

答案：ABCDE

答案分析：吸烟、感染、大气污染、过敏因素及自主神经功能失调等均可导致慢性支气管炎。吸烟损伤气道上皮，感染是急性发作的重要原因，大气污染刺激气道，过敏因素可引起气道炎症，自主神经功能失调导致气道反应性增加，所以选ABCDE。

2.慢性支气管炎缓解期可采取的措施有

A.戒烟

B.避免有害气体吸入

C.增强体质

D.预防感冒

E.长期应用抗生素

答案：ABCD

答案分析：慢性支气管炎缓解期应戒烟、避免有害气体吸入、增强体质、预防感冒等，以减少发作。而长期应用抗生素易导致耐药及菌群失调，不能作为缓解期常规措施，所以选ABCD。

3.慢性支气管炎的体征有

A.早期可无异常体征

B.急性发作期可闻及干、湿啰音

C.喘息型可闻及哮鸣音

D.并发肺气肿时可出现桶状胸

E.并发肺心病时可出现颈静脉怒张

答案：ABCDE

答案分析：慢性支气管炎早期可无异常体征；急性发作期由于炎症，可闻及干、湿啰音；喘息型有气道痉挛，可闻及哮鸣音；并发肺气肿时，肺过度充气，出现桶状胸；并发肺心病时，右心功能不全，可出现颈静脉怒张，所以选ABCDE。

判断题

1.慢性支气管炎患者一定有喘息症状。

答案：错误

答案分析：慢性支气管炎症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并非一定有喘息症状。

2.慢性支气管炎患者痰液中可找到癌细胞。

答案：错误

答案分析：慢性支气管炎是气道慢性炎症性疾病，一般痰液中不会找到癌细胞，若找到癌细胞需警惕合并肺癌。

简答题

1.简述慢性支气管炎的临床分型和分期。

答案：

临床分型：可分为单纯型和喘息型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

临床分期：

（1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。

（2）慢性迁延期：指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状迁延1个月以上者。

（3）临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持2个月以上者。

答案分析：了解慢性支气管炎的分型和分期有助于制定不同的治疗方案和判断病情。分型可根据是否有喘息症状区分，分期依据症状的变化和持续时间确定。

2.简述慢性支气管炎的治疗原则。

答案：

（1）急性发作期：

①控制感染：根据病原菌药敏选用抗生素，轻者口服，重