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考格列汀片临床应用考核试题

一、选择题

1.考格列汀片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制SGLT-2受体，减少肾脏葡萄糖重吸收

B.激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌

C.抑制DPP-4酶，延长内源性GLP-1作用时间

D.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

答案：C

解析：考格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶活性，减缓内源性GLP-1的降解，从而增强其促胰岛素分泌作用。

2.考格列汀片的适应症是（）[单选题]*

A.仅用于1型糖尿病

B.仅用于2型糖尿病

C.适用于1型和2型糖尿病

D.用于糖尿病酮症酸中毒的急救

答案：B

解析：考格列汀目前仅获批用于2型糖尿病的治疗，需结合饮食和运动控制血糖。

3.考格列汀片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.低血糖

B.鼻咽炎

C.胰腺炎

D.关节痛

答案：B、C、D

解析：DPP-4抑制剂类药物的不良反应包括上呼吸道感染（如鼻咽炎）、胰腺炎风险及关节痛，单独使用时低血糖风险较低。

4.考格列汀片的推荐给药频率是（）[单选题]*

A.每日一次

B.每日两次

C.每周一次

D.根据血糖监测结果调整

答案：A

解析：考格列汀的半衰期较长，通常每日口服一次即可维持有效血药浓度。

5.以下哪种药物与考格列汀联用可能增加低血糖风险（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.SGLT-2抑制剂

D.噻唑烷二酮类

答案：B

解析：胰岛素本身可能导致低血糖，与考格列汀联用时需密切监测血糖。

6.考格列汀在肾功能不全患者中的剂量调整原则是（）[单选题]*

A.无需调整

B.轻度受损无需调整，中重度需减量

C.仅重度受损需减量

D.禁用于任何肾功能不全患者

答案：B

解析：考格列汀主要通过肾脏排泄，中度至重度肾功能不全（eGFR60mL/min）时需减少剂量。

7.考格列汀对体重的影响通常是（）[单选题]*

A.显著增加体重

B.显著降低体重

C.中性或轻度增加

D.与基线体重无关

答案：C

解析：DPP-4抑制剂对体重的影响较小，部分患者可能出现轻微增加。

8.考格列汀的禁忌症包括（）[多选题]*

A.1型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.严重过敏史

D.妊娠期妇女

答案：A、B、C、D

解析：考格列汀禁用于1型糖尿病、酮症酸中毒、对该药过敏者及妊娠期女性。

9.考格列汀的起效时间通常在服药后（）[单选题]*

A.1小时内

B.1-2周

C.1个月

D.3个月以上

答案：B

解析：DPP-4抑制剂的降糖效果一般在1-2周内显现，需持续评估疗效。

10.考格列汀与磺脲类药物相比的优势是（）[单选题]*

A.降糖效果更强

B.低血糖风险更低

C.价格更便宜

D.适用于所有糖尿病患者

答案：B

解析：考格列汀单独使用时低血糖发生率显著低于磺脲类药物。

11.考格列汀片的最佳服药时间是（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐时

C.餐后立即服用

D.任意固定时间

答案：D

解析：考格列汀的吸收不受食物影响，可在每日任意固定时间服用。

12.长期使用考格列汀需监测的指标包括（）[多选题]*

A.肝功能

B.肾功能

C.胰腺酶

D.心电图

答案：A、B、C

解析：需定期监测肝肾功能及胰腺炎相关症状（如腹痛、淀粉酶升高）。

13.考格列汀对心血管结局的影响是（）[单选题]*

A.显著增加心血管风险

B.显著降低心血管风险

C.中性或可能有益

D.仅对心力衰竭患者有益

答案：C

解析：现有研究显示DPP-4抑制剂对心血管结局呈中性或轻微改善趋势。

14.考格列汀的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶代谢

B.肾脏原形排泄

C.胆汁排泄

D.肠道菌群分解

答案：B

解析：约70%-80%的考格列汀以原形通过尿液排出。

15.考格列汀与以下哪种药物可能存在相互作用（）[单选题]*

A.华法林

B.地高辛

C.利福平

D.阿司匹林

答案：B

解析：考格列汀可能轻微升高地高辛血药浓度，需监测地高辛浓度。

16.考格列汀在老年患者中的使用建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.仅限65岁以下使用