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克拉霉素分散片临床应用考核试题

一、选择题

1.克拉霉素分散片的主要抗菌机制是（）[单选题]*

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.破坏细菌细胞膜完整性

D.抑制细菌核酸复制

答案：B

解析：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，通过结合细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成发挥抗菌作用。

2.克拉霉素分散片适用于下列哪种病原体感染（）[多选题]*

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.白色念珠菌

答案：ABC

解析：克拉霉素对革兰阳性菌（如肺炎链球菌）、部分革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌）及非典型病原体（如支原体）有效，但对真菌（如白色念珠菌）无效。

3.克拉霉素分散片的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胆汁分泌

D.肠道菌群降解

答案：B

解析：克拉霉素主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

4.克拉霉素分散片与下列哪种药物联用可能增加QT间期延长风险（）[多选题]*

A.胺碘酮

B.奥美拉唑

C.辛伐他汀

D.氟康唑

答案：AD

解析：胺碘酮和氟康唑均可能抑制CYP3A4酶，升高克拉霉素血药浓度，增加心脏毒性风险。

5.克拉霉素分散片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.胃肠道不适

B.肝功能异常

C.耳鸣

D.血小板减少

答案：AB

解析：胃肠道反应（如恶心、腹泻）和肝酶升高较常见，耳鸣和血小板减少罕见。

6.克拉霉素分散片的给药频次通常为（）[单选题]*

A.每日1次

B.每日2次

C.每8小时1次

D.每周2次

答案：B

解析：成人常规剂量为250-500mg，每12小时口服一次。

7.克拉霉素分散片治疗社区获得性肺炎的疗程一般为（）[单选题]*

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.28天

答案：B

解析：轻至中度肺炎疗程通常为7-10天，重症需延长。

8.下列哪种情况需慎用克拉霉素分散片（）[多选题]*

A.严重肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.6岁以下儿童

D.糖尿病患者

答案：AB

解析：肝功能不全和妊娠期（尤其妊娠早期）需权衡利弊，儿童可用但需调整剂量。

9.克拉霉素分散片与华法林联用可能导致（）[单选题]*

A.华法林疗效降低

B.出血风险增加

C.无相互作用

D.克拉霉素代谢加速

答案：B

解析：克拉霉素抑制华法林代谢，增强其抗凝作用，需监测INR值。

10.克拉霉素对下列哪种细菌天然耐药（）[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.化脓性链球菌

D.卡他莫拉菌

答案：B

解析：大肠埃希菌等肠杆菌科细菌对大环内酯类天然耐药。

11.克拉霉素分散片的生物利用度约为（）[单选题]*

A.30%-40%

B.50%-60%

C.70%-80%

D.90%以上

答案：B

解析：口服生物利用度为50%-60%，进食不影响吸收。

12.克拉霉素分散片的禁忌证包括（）[多选题]*

A.对大环内酯类过敏

B.重度肾功能不全

C.使用特非那定

D.低钾血症

答案：AC

解析：过敏史和联用特非那定（致心律失常风险）为绝对禁忌。

13.克拉霉素分散片与地高辛联用需监测（）[单选题]*

A.血钾水平

B.地高辛血药浓度

C.心电图

D.肝功能

答案：B

解析：克拉霉素可升高地高辛浓度，可能诱发中毒。

14.克拉霉素分散片治疗幽门螺杆菌感染的推荐方案是（）[单选题]*

A.单药治疗

B.联合质子泵抑制剂和铋剂

C.静脉给药

D.长期使用6周

答案：B

解析：标准三联疗法包含克拉霉素、阿莫西林和PPI，疗程10-14天。

15.克拉霉素分散片的半衰期约为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.3-4小时

C.5-7小时

D.8-10小时

答案：B

解析：半衰期约3-4小时，肾功能不全时可延长。

16.克拉霉素分散片的剂型优势是（）[多选题]*

A.可溶于水后服用

B.吸收速度加快

C.减少胃肠道刺激

D.延长药物作用时间

答案：ABC

解析：分散片兼具固体制剂稳定性和液体制剂吸收快的优点。

17.克拉霉素分散片与环孢素联用可能导