利妥昔单抗注射液临床应用考核试题.docVIP

利妥昔单抗注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.利妥昔单抗注射液的作用机制主要是通过结合哪种细胞表面抗原发挥作用？（）[单选题]*

A.CD3

B.CD19

C.CD20

D.CD52

答案：C

解析：利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，CD20在B细胞表面表达，通过结合该抗原介导B细胞清除。

2.利妥昔单抗注射液在非霍奇金淋巴瘤治疗中的主要适应症是？（）[单选题]*

A.弥漫大B细胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.T细胞淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

答案：A

解析：利妥昔单抗被批准用于CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤。

3.利妥昔单抗在类风湿关节炎治疗中的作用机制包括？（）[多选题]*

A.直接抑制T细胞活性

B.耗竭外周B细胞

C.减少自身抗体产生

D.促进炎症因子释放

答案：B、C

解析：利妥昔单抗通过清除B细胞减少自身抗体生成，从而缓解类风湿关节炎的免疫病理过程。

4.利妥昔单抗治疗过程中可能出现的严重不良反应是？（）[单选题]*

A.高血压

B.肿瘤溶解综合征

C.低血糖

D.骨质疏松

答案：B

解析：肿瘤溶解综合征是利妥昔单抗治疗淋巴瘤时可能发生的急性并发症，需密切监测电解质及肾功能。

5.利妥昔单抗的给药途径是？（）[单选题]*

A.口服

B.皮下注射

C.静脉输注

D.肌肉注射

答案：C

解析：利妥昔单抗需通过静脉输注给药，以确保药物充分分布至靶细胞。

6.利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病治疗中的局限性主要源于？（）[单选题]*

A.CD20表达缺失

B.肿瘤细胞对药物内化过快

C.骨髓抑制过强

D.药物半衰期过短

答案：B

解析：慢性淋巴细胞白血病的肿瘤细胞可能快速内化CD20-利妥昔单抗复合物，降低药物疗效。

7.利妥昔单抗联合CHOP方案（R-CHOP）的优势体现在？（）[多选题]*

A.提高总体生存率

B.减少化疗剂量

C.延长无进展生存期

D.完全避免骨髓抑制

答案：A、C

解析：R-CHOP方案显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存结局，但骨髓抑制仍是常见副作用。

8.利妥昔单抗治疗前需常规预防的药物是？（）[单选题]*

A.抗组胺药

B.抗生素

C.利尿剂

D.降糖药

答案：A

解析：为降低输注反应风险，治疗前常给予抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素。

9.利妥昔单抗在原发性膜性肾病中的作用机制是？（）[单选题]*

A.直接修复肾小球基底膜

B.清除产生抗磷脂酶A2受体的B细胞

C.抑制足细胞凋亡

D.促进肾小管再生

答案：B

解析：该药通过清除致病性B细胞，减少抗磷脂酶A2受体抗体的产生，从而缓解疾病进展。

10.利妥昔单抗的禁忌症包括？（）[多选题]*

A.活动性乙型肝炎

B.严重心力衰竭

C.CD20阴性肿瘤

D.轻度肾功能不全

答案：A、B、C

解析：活动性乙肝再激活风险高，严重心功能不全患者可能无法耐受输液反应，CD20阴性患者无效。

11.利妥昔单抗维持治疗的常用间隔时间是？（）[单选题]*

A.每周一次

B.每2-3个月一次

C.每年一次

D.仅单次给药

答案：B

解析：维持治疗通常每2-3个月给药一次，以延长B细胞耗竭时间。

12.评估利妥昔单抗疗效的实验室指标包括？（）[多选题]*

A.CD19+B细胞计数

B.血清IgG水平

C.乳酸脱氢酶

D.血肌酐

答案：A、B、C

解析：CD19+B细胞反映药物活性，IgG监测免疫抑制状态，LDH是淋巴瘤负荷标志物。

13.利妥昔单抗在儿童患者中需谨慎使用的原因是？（）[单选题]*

A.可能影响疫苗接种效果

B.导致生长发育迟缓

C.诱发甲状腺功能亢进

D.增加癫痫发作风险

答案：A

解析：B细胞耗竭可能削弱疫苗免疫应答，需调整疫苗接种时间。

14.利妥昔单抗耐药的可能机制是？（）[多选题]*

A.CD20表位突变

B.补体系统缺陷

C.Fcγ受体多态性

D.药物代谢加速

答案：A、B、C

解析：CD20变异、补体激活不足或效应细胞功能异常均可导致耐药。

15.利妥昔单抗治疗天疱疮的主要依据是？（）[单选题]*

A.抑制角质形成细胞凋亡

B.清除产生自身抗体的B细胞