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磷酸奥司他韦胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.磷酸奥司他韦胶囊的主要适应症是（）[单选题]*

A.细菌性肺炎

B.甲型和乙型流感病毒感染

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺结核

答案：B

解析：磷酸奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒复制发挥抗病毒作用，临床主要用于甲型和乙型流感的治疗与预防。

2.磷酸奥司他韦的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制病毒DNA聚合酶

B.阻断病毒包膜与宿主细胞膜融合

C.抑制神经氨酸酶活性

D.干扰病毒RNA转录

答案：C

解析：该药物通过选择性抑制流感病毒神经氨酸酶，阻止新形成的病毒颗粒从宿主细胞释放，从而限制病毒扩散。

3.成人流感治疗中，磷酸奥司他韦的标准疗程为（）[单选题]*

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：B

解析：临床试验表明，5天疗程可有效抑制病毒复制，延长治疗时间并未显著提升疗效。

4.以下人群需慎用磷酸奥司他韦的是（）[多选题]*

A.肾功能不全患者

B.妊娠期妇女

C.哺乳期妇女

D.对奥司他韦过敏者

答案：ABCD

解析：肾功能不全需调整剂量；妊娠期及哺乳期安全性数据有限；过敏者禁用。

5.磷酸奥司他韦常见不良反应包括（）[多选题]*

A.恶心呕吐

B.头痛

C.幻觉

D.肝功能异常

答案：AB

解析：胃肠道反应和头痛较常见，神经系统症状（如幻觉）多见于儿童，肝功能异常罕见。

6.磷酸奥司他韦预防流感的推荐用药时机为（）[单选题]*

A.接触患者前1周

B.接触患者后48小时内

C.出现症状后72小时

D.季节性流感高发期全程使用

答案：B

解析：暴露后48小时内启动预防用药可降低发病率，超过48小时效果显著下降。

7.儿童使用磷酸奥司他韦的剂量依据是（）[单选题]*

A.年龄

B.体重

C.体表面积

D.肝功能

答案：B

解析：儿童剂量需按体重精确计算，体重≤15kg者需减少剂量。

8.磷酸奥司他韦与以下哪种药物可能存在相互作用（）[多选题]*

A.丙磺舒

B.华法林

C.流感减毒活疫苗

D.对乙酰氨基酚

答案：ABC

解析：丙磺舒可升高奥司他韦血药浓度；华法林需监测INR；接种流感减毒活疫苗前2周内避免使用。

9.对磷酸奥司他韦耐药性的监测主要针对（）[单选题]*

A.H1N1亚型

B.H3N2亚型

C.乙型流感病毒

D.所有流感亚型

答案：A

解析：H1N1亚型已报道较多耐药株，需定期监测其神经氨酸酶突变情况。

10.磷酸奥司他韦胶囊的服用方法是（）[单选题]*

A.空腹整粒吞服

B.餐后嚼碎服用

C.与高脂饮食同服

D.溶解于水中口服

答案：D

解析：胶囊内容物可溶于水或甜味液体以提高儿童及吞咽困难患者的依从性。

11.重症流感患者使用磷酸奥司他韦时，建议（）[单选题]*

A.加倍剂量

B.延长疗程至10天

C.联合抗生素治疗

D.静脉注射替代

答案：B

解析：重症患者病毒清除时间延长，10天疗程可降低复发风险。

12.磷酸奥司他韦对以下哪种病原体无效（）[多选题]*

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.副流感病毒

D.新型冠状病毒

答案：ABCD

解析：该药物仅针对流感病毒神经氨酸酶，对其他呼吸道病毒无活性。

13.储存磷酸奥司他韦胶囊的条件应为（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.避光干燥处室温保存

C.冷冻保存

D.恒温恒湿箱

答案：B

解析：药品稳定性研究表明，室温避光保存不会影响其化学稳定性。

14.磷酸奥司他韦在流行病学中的作用包括（）[多选题]*

A.缩短传染期

B.降低住院率

C.替代疫苗接种

D.控制院内传播

答案：ABD

解析：通过早期治疗可减少病毒排放和传播，但不能替代疫苗的基础防护作用。

15.肾功能不全患者调整剂量的依据是（）[单选题]*

A.血肌酐水平

B.肌酐清除率

C.尿蛋白定量

D.肾小球滤过率估算值

答案：B

解析：肌酐清除率30mL/min时需减半剂量，因其主要经肾脏排泄。

16.磷酸奥司他韦的化学结构特点是（）[单选题]*

A.前药需肝脏活化

B.直接活性化合物

C.蛋白结合率90%

D.脂溶性分子