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抗人T细胞兔免疫球蛋白临床应用考核试题

一、选择题

1.抗人T细胞兔免疫球蛋白的主要作用机制是（）[单选题]*

A.直接抑制B细胞增殖

B.通过补体依赖的细胞毒作用清除T细胞

C.阻断NK细胞功能

D.促进造血干细胞分化

答案：B

解析：该药物通过补体介导的细胞溶解和调理作用选择性清除T细胞，主要用于预防或治疗器官移植后的排斥反应。

2.下列哪项是抗人T细胞兔免疫球蛋白的典型适应症（）[多选题]*

A.肾移植后的急性排斥反应

B.类风湿性关节炎

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.骨髓移植后移植物抗宿主病

答案：ACE

解析：该药适用于器官移植排斥反应（如肾移植）、再生障碍性贫血的免疫抑制治疗，以及移植物抗宿主病的预防或治疗。

3.使用抗人T细胞兔免疫球蛋白时需密切监测的实验室指标是（）[单选题]*

A.血清肌酐

B.血小板计数

C.血钾水平

D.尿糖水平

答案：B

解析：药物可能导致血小板减少，治疗期间需定期监测血常规以防止出血风险。

4.抗人T细胞兔免疫球蛋白的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.发热寒战

B.高血压

C.血清病样反应

D.低钾血症

E.头痛

答案：ACE

解析：常见不良反应包括输液反应（发热、寒战）、血清病（关节痛、皮疹）及神经系统症状（头痛），高血压和低钾血症较少见。

5.该药物的禁忌症是（）[单选题]*

A.活动性病毒感染

B.轻度贫血

C.稳定性冠心病

D.骨质疏松

答案：A

解析：活动性感染（如HIV、HBV）患者禁用，因免疫抑制可能加重感染。

6.抗人T细胞兔免疫球蛋白的给药途径是（）[单选题]*

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉输注

D.皮下注射

答案：C

解析：需通过中心静脉导管缓慢输注以减少局部刺激和过敏风险。

7.治疗期间预防血清病反应的推荐药物是（）[单选题]*

A.对乙酰氨基酚

B.糖皮质激素

C.质子泵抑制剂

D.利尿剂

答案：B

解析：糖皮质激素可降低血清病发生率，通常与抗组胺药联用。

8.药物起效时间通常在给药后（）[单选题]*

A.1小时内

B.24-48小时

C.1周后

D.1个月后

答案：B

解析：T细胞清除效果在24-48小时内通过流式细胞术可检测到。

9.下列哪种情况需调整剂量（）[多选题]*

A.肝功能异常

B.儿童患者

C.老年患者

D.体重低于50kg

E.肾功能不全

答案：BD

解析：儿童需按体重调整剂量，体重过低者可能需减少剂量；肝肾功能不全者通常无需调整。

10.与环孢素联用时需注意（）[单选题]*

A.增加环孢素剂量

B.监测环孢素血药浓度

C.禁止联用

D.改用他克莫司

答案：B

解析：免疫抑制剂联用可能增强毒性，需密切监测环孢素浓度以防过量。

11.药物储存条件要求（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.37℃恒温

答案：B

解析：未开封制剂需2-8℃保存，避免冻结和震荡。

12.输注前预防用药通常不包括（）[单选题]*

A.苯海拉明

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.对乙酰氨基酚

答案：C

解析：肾上腺素仅用于严重过敏反应抢救，常规预处理使用抗组胺药、解热镇痛药和激素。

13.治疗再生障碍性贫血的疗程一般为（）[单选题]*

A.3天

B.5-7天

C.2周

D.1个月

答案：B

解析：典型方案为每日输注，连续5天，必要时延长至7天。

14.药物代谢的主要途径是（）[单选题]*

A.肝脏细胞色素P450酶

B.肾脏排泄

C.网状内皮系统吞噬

D.肠道细菌分解

答案：C

解析：作为异种蛋白，主要通过网状内皮系统的吞噬和降解清除。

15.孕妇使用该药物的风险分级是（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

解析：动物实验显示潜在风险，仅在有明确需求时权衡使用。

16.药物相互作用风险最高的是（）[单选题]*

A.华法林

B.阿司匹林

C.活疫苗

D.胰岛素

答案：C

解析：免疫抑制期间接种活疫苗可能导致疫苗相关感染。

17.疗效评估的关键指标不包括（）[单选题]*