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磷酸奥司他韦颗粒临床应用考核试题

一、选择题

1.磷酸奥司他韦颗粒的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制病毒DNA聚合酶

B.阻断病毒神经氨酸酶活性

C.干扰病毒衣壳蛋白合成

D.抑制病毒RNA逆转录酶

答案：B

解析：磷酸奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，通过阻断流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒从宿主细胞释放，从而抑制病毒扩散。

2.磷酸奥司他韦颗粒的适应证不包括（）[单选题]*

A.甲型流感

B.乙型流感

C.普通感冒

D.流感并发症高危人群的预防

答案：C

解析：该药仅对流感病毒有效，普通感冒多由鼻病毒等引起，不属于其治疗范围。

3.成人磷酸奥司他韦颗粒的治疗剂量通常为（）[单选题]*

A.30mgbid，疗程5天

B.75mgbid，疗程5天

C.150mgqd，疗程3天

D.45mgtid，疗程7天

答案：B

解析：成人标准治疗方案为每次75mg，每日2次，连用5天，可有效抑制病毒复制。

4.儿童使用磷酸奥司他韦颗粒时，需根据体重调整剂量。体重15kg的患儿推荐剂量为（）[单选题]*

A.30mgbid

B.45mgbid

C.60mgbid

D.75mgbid

答案：A

解析：体重≤15kg儿童剂量为30mgbid，15-23kg为45mgbid，23-40kg为60mgbid，40kg按成人剂量。

5.磷酸奥司他韦颗粒的最佳给药时间是（）[单选题]*

A.流感症状出现前48小时

B.流感症状出现后48小时内

C.发热消退后24小时

D.与症状出现时间无关

答案：B

解析：早期用药（症状出现48小时内）可显著缩短病程，降低并发症风险。

6.下列哪种情况需慎用磷酸奥司他韦颗粒（）[多选题]*

A.肾功能不全患者

B.妊娠期妇女

C.癫痫病史者

D.对奥司他韦过敏者

答案：ABD

解析：肾功能不全需调整剂量；妊娠期安全性数据有限，需权衡利弊；过敏者禁用。癫痫并非禁忌证。

7.磷酸奥司他韦颗粒常见不良反应包括（）[多选题]*

A.恶心呕吐

B.头痛

C.幻觉

D.肝功能异常

答案：AB

解析：胃肠道反应（如恶心）和头痛较常见，精神系统症状（如幻觉）罕见，肝功能异常发生率低。

8.磷酸奥司他韦颗粒与下列哪种药物可能存在相互作用（）[单选题]*

A.丙磺舒

B.华法林

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

答案：A

解析：丙磺舒可抑制奥司他韦肾脏排泄，导致血药浓度升高，需监测不良反应。

9.流感流行期间，磷酸奥司他韦颗粒用于预防的推荐疗程为（）[单选题]*

A.7天

B.10天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：接触流感患者后，预防性用药需持续10天，覆盖病毒潜伏期。

10.磷酸奥司他韦颗粒对以下哪种病毒无效（）[单选题]*

A.H1N1流感病毒

B.H3N2流感病毒

C.乙型流感病毒

D.呼吸道合胞病毒

答案：D

解析：该药仅对甲型、乙型流感病毒有效，呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科。

11.肾功能不全患者（肌酐清除率10-30mL/min）使用磷酸奥司他韦颗粒应调整为（）[单选题]*

A.75mgqd

B.75mg隔日一次

C.30mgbid

D.45mgqd

答案：A

解析：中重度肾功能不全者需减量至每日75mg，避免药物蓄积。

12.磷酸奥司他韦颗粒的剂型优势在于（）[多选题]*

A.便于儿童及吞咽困难者服用

B.生物利用度高于胶囊剂

C.可鼻饲给药

D.起效时间更快

答案：AC

解析：颗粒剂适合特殊人群，可溶解后给药，但生物利用度与胶囊剂等效，起效时间无差异。

13.流感患者服用磷酸奥司他韦颗粒后，病毒耐药性主要与哪种基因突变相关（）[单选题]*

A.HA基因

B.NA基因

C.M2基因

D.NS1基因

答案：B

解析：神经氨酸酶（NA）基因突变可导致奥司他韦结合位点结构改变，引发耐药。

14.磷酸奥司他韦颗粒储存条件要求为（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.常温避光保存

C.阴凉干燥处（≤20℃）

D.无需特殊条件

答案：C

解析：药品说明书建议在阴凉干燥处保存，高温或潮湿可能影响稳定性。

15.磷酸奥司他韦颗粒的代谢主要途径是（）[单选题]*

A.