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磷酸可待因片临床应用考核试题

一、选择题

1.磷酸可待因片的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抗炎

B.镇咳和镇痛

C.降血压

D.抗过敏

答案：B

解析：磷酸可待因属于阿片类镇痛药，通过作用于中枢神经系统抑制咳嗽反射并缓解轻至中度疼痛。

2.磷酸可待因片最适用于以下哪种症状？（）[单选题]*

A.细菌性肺炎

B.干咳无痰

C.急性胃肠炎

D.高血压危象

答案：B

解析：该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，尤其适用于无痰干咳，但对感染性咳嗽需联合病因治疗。

3.磷酸可待因的代谢主要依赖哪种肝酶？（）[单选题]*

A.CYP2D6

B.CYP3A4

C.CYP1A2

D.CYP2C9

答案：A

解析：约10%的可待因通过CYP2D6代谢为吗啡，基因多态性可能导致疗效或毒性差异。

4.以下哪种情况禁用磷酸可待因？（）[单选题]*

A.轻度头痛

B.支气管哮喘急性发作

C.术后疼痛

D.紧张性失眠

答案：B

解析：阿片类药物可能抑制呼吸中枢，加重哮喘患者的支气管痉挛，属于绝对禁忌证。

5.磷酸可待因片常见的不良反应包括哪些？（）[多选题]*

A.便秘

B.嗜睡

C.心悸

D.呼吸抑制

答案：ABD

解析：阿片类药物典型副作用包括胃肠道蠕动抑制、中枢镇静及剂量依赖性呼吸抑制，心悸较少见。

6.成人磷酸可待因的每日极量通常为多少毫克？（）[单选题]*

A.60

B.120

C.240

D.360

答案：C

解析：中国药典规定成人单次剂量15-30mg，每日总量不超过240mg，避免蓄积中毒。

7.磷酸可待因与酒精联用可能导致：（）[单选题]*

A.镇痛效果增强

B.中枢抑制叠加

C.肝酶诱导加速代谢

D.胃肠道刺激减轻

答案：B

解析：酒精与阿片类药物协同抑制中枢神经系统，显著增加呼吸抑制和嗜睡风险。

8.长期使用磷酸可待因需警惕：（）[多选题]*

A.药物依赖性

B.甲状腺功能异常

C.耐受性形成

D.骨质疏松

答案：AC

解析：阿片类药物长期使用可能引起躯体依赖和药效降低，需定期评估用药必要性。

9.磷酸可待因的镇咳作用机制是：（）[单选题]*

A.稀释痰液

B.阻断咳嗽中枢μ受体

C.抑制组胺释放

D.松弛支气管平滑肌

答案：B

解析：其通过激活延髓孤束核的μ阿片受体，降低咳嗽反射敏感性。

10.儿童使用磷酸可待因需特别注意：（）[单选题]*

A.体重调整剂量

B.监测心电图

C.补充维生素D

D.限制饮水

答案：A

解析：儿童需按公斤体重精确计算剂量（0.3-0.5mg/kg），避免呼吸抑制等严重不良反应。

11.磷酸可待因片口服生物利用度约为：（）[单选题]*

A.20%-30%

B.40%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

答案：B

解析：首过效应使其口服利用率中等，达峰时间约1小时，作用持续4-6小时。

12.哺乳期妇女使用磷酸可待因可能：（）[单选题]*

A.增加乳汁分泌

B.导致婴儿镇静

C.降低乳汁脂肪含量

D.诱发乳腺炎

答案：B

解析：药物可经乳汁分泌，新生儿代谢能力差，可能引起喂养困难或呼吸抑制。

13.与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发：（）[单选题]*

A.高血压危象

B.5-羟色胺综合征

C.低钾血症

D.粒细胞减少

答案：B

解析：两类药物均影响5-羟色胺代谢，联用可能导致高热、意识障碍等严重反应。

14.磷酸可待因过量中毒的首选拮抗剂是：（）[单选题]*

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.维生素K

答案：A

解析：纳洛酮作为阿片受体竞争性拮抗剂，可迅速逆转呼吸抑制等中毒症状。

15.肾功能不全患者用药需：（）[多选题]*

A.延长给药间隔

B.增加单次剂量

C.监测肌酐清除率

D.避免与其他镇痛药联用

答案：ACD

解析：代谢产物经肾排泄，肾功能下降时需减量或延长间隔，防止蓄积中毒。

16.磷酸可待因的镇痛效价约为吗啡的：（）[单选题]*

A.1/10

B.1/5

C.1/2

D.同等强度

答案：A

解析：其镇痛作用主要通过转化为吗啡实现，等效剂量约为吗啡的10倍。

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