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2025年泌尿外科医师泌尿系统疾病诊治模拟题答案及解析

1.题目：诊断膀胱结石最可靠的方法是（）

A.有尿线中断史

B.膀胱刺激症状

C.耻骨上膀胱区可触及结石

D.膀胱造影

E.膀胱镜检查

答案：E

解析：膀胱镜检查可直接观察到膀胱内结石的大小、数目和形态等，是诊断膀胱结石最可靠的方法。尿线中断史、膀胱刺激症状为膀胱结石的临床表现，不具特异性；耻骨上膀胱区触及结石不常见且不准确；膀胱造影能发现结石，但不如膀胱镜直观。

2.题目：肾结核的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.肿块

D.腰痛

E.膀胱刺激征

答案：E

解析：肾结核早期因含结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜，出现尿频，随着病情发展，膀胱黏膜发生结核性溃疡，尿频加重，并伴有尿急、尿痛等膀胱刺激征，这是肾结核的典型症状。血尿、脓尿、腰痛等也可出现，但不是典型表现。

3.题目：前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

答案：C

解析：前列腺增生早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多，这是患者最早出现的症状。随着病情进展可出现排尿困难、尿潴留等。无痛性血尿不是前列腺增生的常见症状；腹股沟疝是因长期排尿困难导致腹压增高引起的并发症。

4.题目：尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，损伤部位愈合过程中纤维组织增生，可导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最易出现的并发症。尿瘘、慢性尿道周围脓肿相对较少见；尿道损伤一般不会直接导致尿失禁、阳痿或阴茎萎缩。

5.题目：急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎起病急，主要临床表现为血尿、水肿、高血压，一般肾功能可正常，少数患者可出现少尿及肾功能损害。单纯少尿、水肿或少尿、高血压不能全面概括其表现；肾功能衰竭不是最常见表现。

6.题目：下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

答案：E

解析：肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的必备临床表现，它更多见于肾小球肾炎等疾病。

7.题目：诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战

C.肾区叩击痛

D.中段尿细菌培养阳性

E.蛋白尿

答案：D

解析：急性肾盂肾炎是细菌感染引起的，中段尿细菌培养阳性是确诊的主要依据。尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征，高热、寒战、肾区叩击痛为其临床表现，但不具特异性；蛋白尿不是急性肾盂肾炎的主要诊断依据。

8.题目：肾绞痛伴镜下血尿，应考虑（）

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水

答案：D

解析：肾输尿管结石的典型症状是肾绞痛，疼痛剧烈，可向下腹部及会阴部放射，同时常伴有镜下血尿。肾肿瘤多表现为无痛性血尿；肾结核以膀胱刺激征和血尿为主；急性肾盂肾炎主要有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾积水一般无明显疼痛，或仅有腰部隐痛。

9.题目：膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.疼痛+血尿

C.镜下血尿

D.排尿困难

E.无痛性肉眼血尿

答案：E

解析：膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状是无痛性肉眼血尿，多为全程血尿，间歇性发作。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征多见于肿瘤侵犯膀胱壁或合并感染时；疼痛+血尿一般在肿瘤侵犯周围组织时出现；镜下血尿不如肉眼血尿常见；排尿困难多在肿瘤较大堵塞尿道内口时出现。

10.题目：慢性肾功能衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.蛋白质摄入不足

E.失血

答案：C

解析：慢性肾功能衰竭时，肾脏产生红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能下降，是患者出现贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏、蛋