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利奈唑胺片临床应用考核试题

一、选择题

1.利奈唑胺片的主要抗菌机制是（）[单选题]*

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.干扰细菌DNA复制

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：B

解析：利奈唑胺属于噁唑烷酮类抗生素，通过结合细菌50S核糖体亚基，抑制蛋白质合成的起始阶段，从而发挥抗菌作用。

2.利奈唑胺片对以下哪种病原体无效（）[单选题]*

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

答案：C

解析：利奈唑胺对革兰阳性菌（如MRSA、VRE、肺炎链球菌）有效，但对革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）天然耐药。

3.利奈唑胺片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.血小板减少

B.周围神经病变

C.腹泻

D.肝功能异常

E.视力模糊

答案：A、B、D

解析：利奈唑胺可能导致骨髓抑制（如血小板减少）、周围神经病变及肝酶升高，腹泻和视力模糊较少见。

4.利奈唑胺片的推荐成人剂量为（）[单选题]*

A.300mg每日一次

B.600mg每12小时一次

C.450mg每日两次

D.750mg每日一次

答案：B

解析：成人治疗复杂性皮肤感染或肺炎时，标准剂量为600mg每12小时一次，疗程通常为10-14天。

5.以下哪种情况需慎用利奈唑胺片（）[多选题]*

A.未控制的高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.类癌综合征

D.甲状腺功能亢进

E.骨质疏松症

答案：A、B、C

解析：利奈唑胺可能抑制单胺氧化酶，升高儿茶酚胺水平，故高血压、嗜铬细胞瘤及类癌综合征患者需谨慎。

6.利奈唑胺片与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）联用可能增加（）[单选题]*

A.出血风险

B.癫痫发作

C.5-羟色胺综合征

D.心律失常

答案：C

解析：利奈唑胺具有弱单胺氧化酶抑制作用，与SSRIs联用可能引发5-羟色胺综合征。

7.利奈唑胺片的代谢途径主要为（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶代谢

B.肾脏原形排泄

C.非酶水解

D.胆汁排泄

答案：C

解析：利奈唑胺主要通过非酶化学代谢生成无活性产物，约30%以原形经尿液排出。

8.治疗耐万古霉素肠球菌（VRE）感染时，利奈唑胺的疗程通常不超过（）[单选题]*

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

答案：D

解析：长期使用可能增加骨髓抑制风险，故VRE感染疗程建议控制在28天内。

9.利奈唑胺片的绝对禁忌证是（）[单选题]*

A.妊娠期妇女

B.对噁唑烷酮类过敏者

C.儿童患者

D.肾功能不全者

答案：B

解析：对利奈唑胺或噁唑烷酮类过敏者禁用，其他情况需权衡利弊。

10.利奈唑胺片与富含酪胺的食物（如奶酪）联用可能导致（）[单选题]*

A.高血压危象

B.低血糖

C.过敏反应

D.腹泻

答案：A

解析：因其单胺氧化酶抑制作用，摄入高酪胺食物可能引发血压急剧升高。

11.利奈唑胺片对以下哪种感染的一线治疗地位最明确（）[单选题]*

A.社区获得性肺炎

B.复杂性皮肤及软组织感染

C.尿路感染

D.腹腔感染

答案：B

解析：利奈唑胺被推荐用于MRSA引起的复杂性皮肤及软组织感染，其他感染多为替代方案。

12.利奈唑胺片的生物利用度约为（）[单选题]*

A.30%

B.60%

C.90%

D.100%

答案：D

解析：口服吸收完全，生物利用度接近100%，与静脉给药等效。

13.以下哪种实验室指标需在利奈唑胺治疗期间定期监测（）[多选题]*

A.血小板计数

B.血钾水平

C.肝功能

D.血肌酐

E.视力检查

答案：A、C

解析：需监测血小板（骨髓抑制风险）和肝酶（可能升高），其他指标相关性较低。

14.利奈唑胺片的耐药机制主要涉及（）[单选题]*

A.靶位修饰（23SrRNA突变）

B.产β-内酰胺酶

C.外排泵激活

D.生物膜形成

答案：A

解析：23SrRNA基因突变导致药物与核糖体结合能力下降是主要耐药机制。

15.利奈唑胺片与红霉素联用的效果为（）[单选题]*

A.协同作用

B.相加作用

C.无关作用

D.拮抗作用

答案：D

解析：两者均作用于5